NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Günümüzde derin beyin stimülasyonu dünya çapında gerçekleştirilse de, elektrot implantasyonunun biyomekanik yönleri, özellikle hekimler cerrahi prosedürün optimal göstergesi, olumlu ve olumsuz etkileri ve uzun vadeli takip gibi tıbbi yönlere odaklandıkları için çok az ilgi gördü. İntrakraniyal ve intraserebral mekaniği anlamamızı vurgulayabileceğinden, implantasyondan hemen sonra elektrot deformasyonlarını ve beyin kaymasını tanımlamayı amaçladık.Materyaller ve yöntemlerParkinson hastalığının şiddetli semptomlarından muzdarip 30 hastanın altı elektrotları ve esansiyel titreme incelendi. 30 adet yönsüz elektrot ve 30 adet yönsel elektrottan oluşuyordu, 42 kez subtalamus ve 18 kez ventrolateral talamus içine implante edildiler. Beyin kılıfındaki giriş noktasından gelen elektrotlar boyunca x (dönüşümlü), y (anteroposterior), z (derinlik), burulma ve eğrilik deformasyonlarını hesapladık. Elektrotlar, otomatik voksel eşik segmentasyonu, eserlerin manuel çıkarılması ve otomatik iskeletleştirme kullanılarak derhal ameliyat sonrası BT taramasından modellendi. Deformasyon parametreleri, elektrotların eğrisinden üçüncü derece bir polinom regresyonu kullanılarak hesaplandı. Bu deformasyonları elektrotların tipine, klinik parametrelere, cerrahiye bağlı hassasiyete, beyin kaymasına, hemisfere ve üç doku katmanına, jirasyon tabakasına, beyaz madde kök tabakasına ve derin beyin katmanına (tip I hatası% 5 olarak ayarlanmıştır) göre inceledik.Sonuçlarİlk implante edilen yarı kürenin beyin kaymasına ve elektrot deformasyonlarına etki eden elektrot tipinin sertliğine bağlı olduğunu bulduk. Deformasyonlar doku katmanlarına, elektrot tipine ve birinci hemisfer-beyin kayma etkisine göre de farklıydı.Bulgu Bulgularımız intrakraniyal ve beyin biyomekanikleri hakkında bilgi sağlar ve intraserebral elektrot tasarımı ve cerrahi konularda daha fazla gelişmeye yardımcı olmalıdır.
Özgün kaynak özetini okuyun
IntroductionAlthough deep brain stimulation is nowadays performed worldwide, the biomechanical aspects of electrode implantation received little attention, mainly as physicians focused on the medical aspects, such as the optimal indication of the surgical procedure, the positive and adverse effects, and the long-term follow-up. We aimed to describe electrode deformations and brain shift immediately after implantation, as it may highlight our comprehension of intracranial and intracerebral mechanics.Materials and methodsSixty electrodes of 30 patients suffering from severe symptoms of Parkinson's disease and essential tremor were studied. They consisted of 30 non-directional electrodes and 30 directional electrodes, implanted 42 times in the subthalamus and 18 times in the ventrolateral thalamus. We computed the x (transversal), y (anteroposterior), z (depth), torsion, and curvature deformations, along the electrodes from the entrance point in the braincase. The electrodes were modelized from the immediate postoperative CT scan using automatic voxel thresholding segmentation, manual subtraction of artifacts, and automatic skeletonization. The deformation parameters were computed from the curve of electrodes using a third-order polynomial regression. We studied these deformations according to the type of electrodes, the clinical parameters, the surgical-related accuracy, the brain shift, the hemisphere and three tissue layers, the gyration layer, the white matter stem layer, and the deep brain layer (type I error set at 5%).ResultsWe found that the implanted first hemisphere coupled to the brain shift and the stiffness of the type of electrode impacted on the electrode deformations. The deformations were also different according to the tissue layers, to the electrode type, and to the first-hemisphere-brain-shift effect.ConclusionOur findings provide information on the intracranial and brain biomechanics and should help further developments on intracerebral electrode design and surgical issues.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.