Imaging the Pathophysiology of Essential Tremor-A Systematic Review.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Arka plan: Temel titremenin (ET) altında yatan patofizyoloji hala yeterince anlaşılamamıştır. Son araştırmalar, beyinciklerin titreme genlerinde önemli bir rol oynadığını ve ET'nin nörodejeneratif bir bozukluk oluşturup oluşturmadığına dair devam eden bir tartışmanın devam ettiğini göstermektedir. Buna ek olarak, montaj kanıtları gama-aminobütirik asit nörotransmitter sistemindeki değişikliklerin ET patofizyolojisine dahil olduğunu göstermektedir. Burada yapısal, fonksiyonel ve metabolik nörogörüntüleme çalışmalarını sistematik olarak gözden geçiriyor ve ET patofizyolojisinin güncel kavramlarını görüntüleme perspektifinden tartışıyoruz. Yöntemler: 1966'dan Aralık 2020'ye kadar PubMed ve Scopus araması yaptık, aşağıdaki arama terimlerinden herhangi biri ve bunların karşılık gelen kısaltmaları ile birlikte esansiyel titremeye girdik: pozitron emisyon tomografisi (PET), tek foton emisyon hesaplamalı tomografi (SPECT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI), manyetik rezonans spektroskopisi (MRS) ve gama-aminobütirik asit (GABA). Bulgular: Serebellum ve serebello-thalamico-kortikal devrelerde değişen fonksiyonel bağlantı, fonksiyonel görüntüleme çalışmalarında yaygın bir bulgudur. Yapısal görüntüleme çalışmalarından elde edilen raporlar daha az tutarlıdır ve serebellar nörodejenerasyonu için net bir kanıt yoktur. Bununla birlikte, difüzyon tensörü görüntülemesi, mikroyapısal serebellar değişikliklerine doğru güçlü bir şekilde işaret eder. Radyotraser görüntüleme, dopaminerjik eksenin ET'de büyük ölçüde korunduğunu göstermektedir. Benzer şekilde, çoğu çalışmada nitral demir içeriği ve nöromelanin ölçümleri dikkate değer değildir; bu Parkinson hastalığının (PD) aksinedir. PET ve MRS çalışmaları serebellar ve talamik GABAerjik disfonksiyon için sınırlı kanıt sağlar. Sonuç: Sarsıntı genlerinin altında yatan birden fazla osilatör titreme ağı içinde serebellumun önemli bir rol oynadığını gösteren sağlam kanıtlar vardır. Bununla birlikte, serebellar disfonksiyonunun nörodejeneratif bir sürece bağlı olup olmadığı belirsizliğini korumaktadır. Dopaminerjik ve demir görüntüleme, PD patofizyolojisi ile ET'nin önemli bir örtüşmesini önermez. ET'de GABAergic nörotransmitter sisteminin değiştirilmesi için sınırlı kanıt vardır. ET'nin klinik, demografik ve genetik heterojenliği nörogörüntülemeye dönüşür ve muhtemelen bildirilen çeşitli tutarsızlıkları açıklar.

Özgün kaynak özetini okuyun

Background: The pathophysiology underlying essential tremor (ET) still is poorly understood. Recent research suggests a pivotal role of the cerebellum in tremor genesis, and an ongoing controversy remains as to whether ET constitutes a neurodegenerative disorder. In addition, mounting evidence indicates that alterations in the gamma-aminobutyric acid neurotransmitter system are involved in ET pathophysiology. Here, we systematically review structural, functional, and metabolic neuroimaging studies and discuss current concepts of ET pathophysiology from an imaging perspective. Methods: We conducted a PubMed and Scopus search from 1966 up to December 2020, entering essential tremor in combination with any of the following search terms and their corresponding abbreviations: positron emission tomography (PET), single-photon emission computed tomography (SPECT), magnetic resonance imaging (MRI), magnetic resonance spectroscopy (MRS), and gamma-aminobutyric acid (GABA). Results: Altered functional connectivity in the cerebellum and cerebello-thalamico-cortical circuitry is a prevalent finding in functional imaging studies. Reports from structural imaging studies are less consistent, and there is no clear evidence for cerebellar neurodegeneration. However, diffusion tensor imaging robustly points toward microstructural cerebellar changes. Radiotracer imaging suggests that the dopaminergic axis is largely preserved in ET. Similarly, measurements of nigral iron content and neuromelanin are unremarkable in most studies; this is in contrast to Parkinson's disease (PD). PET and MRS studies provide limited evidence for cerebellar and thalamic GABAergic dysfunction. Conclusions: There is robust evidence indicating that the cerebellum plays a key role within a multiple oscillator tremor network which underlies tremor genesis. However, whether cerebellar dysfunction relies on a neurodegenerative process remains unclear. Dopaminergic and iron imaging do not suggest a substantial overlap of ET with PD pathophysiology. There is limited evidence for alterations of the GABAergic neurotransmitter system in ET. The clinical, demographical, and genetic heterogeneity of ET translates into neuroimaging and likely explains the various inconsistencies reported.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.