Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Glutamat merkezi sinir sistemindeki başlıca uyarıcı nörotransmitterdir ve bazal gangliyon da dahil olmak üzere birçok beyin bölgesi glutamaterjik nöronlar açısından zengindir. Bazal gangliyonun gönüllü hareketin kontrolündeki önemi, Parkinson hastalığında (PD) görülen motor belirtilerle örneklenen bölgenin işlevsizliğinin etkisi ile uzun süredir bilinmektedir. Bununla birlikte, bazal gangliyon ve ilişkili glutamaterjik sistem de duygu, nosisepsiyon ve bilişin modülasyonunda, disregülasyonunda rol oynar ve bu da PD'nin motor olmayan semptomlarının (depresyon / anksiyete, ağrı ve bilişsel eksiklikler) bir kısmıyla sonuçlanır. Bu nedenle, PD tedavisi geleneksel olarak dopaminerjik replasman perspektifinden yaklaşılırken, levodopa ve dopamin reseptör agonistleri gibi ajanlar kullanılarak, glutamaterjik sistem hastalık için yeni bir tedavi hedefi sunar. Safinamid, 'kapalı' bölümlerin yönetimi için levodopa rejimlerine ek tedavi olarak PD'yi dalgalandırmak için küresel olarak 20'den fazla ülkede onaylanmıştır. İlaç hem dopaminerjik hem de dopaminerjik olmayan farmakolojik etkilere sahiptir, ikincisi anormal glutamat salınımının inhibisyonu dahil. Safinamidin glutamaterjik sistem üzerindeki etkisi, motor (levodopa bağlı diskinezi) ve motor olmayan (anksiyete, duygudurum bozuklukları, ağrı) semptomlar için etkinlik sağlayarak PD için dopamin bazlı terapilere göre bazı avantajlar sunabilir. Bu makalede, glutamaterjik inhibisyonun bu semptomlar üzerindeki potansiyel rolünü, sapinamid ile tedavi ettiğimiz hastaların açıklayıcı gerçek dünya örneklerini kullanarak tartışıyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Glutamate is the major excitatory neurotransmitter in the central nervous system and, as such, many brain regions, including the basal ganglia, are rich in glutamatergic neurons. The importance of the basal ganglia in the control of voluntary movement has long been recognised, with the effect of dysfunction of the region exemplified by the motor symptoms seen in Parkinson's disease (PD). However, the basal ganglia and the associated glutamatergic system also play a role in the modulation of emotion, nociception and cognition, dysregulation of which result in some of the non-motor symptoms of PD (depression/anxiety, pain and cognitive deficits). Thus, while the treatment of PD has traditionally been approached from the perspective of dopaminergic replacement, using agents such as levodopa and dopamine receptor agonists, the glutamatergic system offers a novel treatment target for the disease. Safinamide has been approved in over 20 countries globally for fluctuating PD as add-on therapy to levodopa regimens for the management of 'off' episodes. The drug has both dopaminergic and non-dopaminergic pharmacological effects, the latter including inhibition of abnormal glutamate release. The effect of safinamide on the glutamatergic system might present some advantages over dopamine-based therapies for PD by providing efficacy for motor (levodopa-induced dyskinesia) as well as non-motor (anxiety, mood disorders, pain) symptoms. In this article, we discuss the potential role of glutamatergic inhibition on these symptoms, using illustrative real-world examples of patients we have treated with safinamide.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.