NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planBirçok uyarlanabilir derin beyin stimülasyonu (DBS) paradigması, terapötik stimülasyonu modüle etmek için belirli klinik işaretlerin veya semptomların nöral imzalarını algılama yeteneğine dayanır. Birinci nesil çift yönlü nörostimülatörlerde, aktif uyarılma sırasında sinir sinyallerini algılama yeteneği genellikle eserle sınırlıydı. Daha yeni cihazlar, algılama için geliştirilmiş tasarım özellikleri ile, son zamanlarda geliştirilmiştir ve şimdi klinik olarak mevcuttur.ObjectiveBir hasta içinde birinci nesil Medtronic PC + S ve ikinci nesil Algı PC nörostimülatörlerinin algılama yeteneklerini karşılaştırmak.MetodsA Parkinson hastalığı olan 42 yaşındaki adam başlangıçta sol STN DBS ile implante edildi Bir PC + S implante edilebilir darbe jeneratörüne bağlı. Dört yıl sonra, PC + S, Percept PC ile değiştirildi. Yerel alan potansiyeli (LFP) sinyalleri, hem uyarı OFF hem de ON, her cihazla birden fazla zaman noktasında kaydedildi ve karşılaştırıldı. Zaman serisi verilerinin çevrimdışı işlenmesi, sonraki spektral analizden önce dijital filtreleme ve şablon çıkarma kullanarak eser kaldırmayı içeriyordu. Percept PC ile, spektral gücün dar bir frekans bandı içinde gömülü işlenmesi de kullanıldı.SonuçlarStimülasyonun yokluğunda, her iki cihaz da 4 yıllık süre boyunca kararlı olan beta aralığında (yaklaşık 20 Hz) bir zirve gösterdi. Önceki raporlara benzer şekilde, aktif uyarılma sırasında PC + S ile yapılan kayıtlar anlamlı LFP sinyalini kurtarma yeteneğini sınırlayan önemli bir uyarılma eseri gösterdi. Buna karşılık, aynı elektrotları ve uyarım ayarlarını kullanan Percept PC, beta bandında bir zirveyi ortaya çıkaran spektral analizlerle uyarılma sırasında zaman serisi verileri üretti. Percept tarafından yapılan çevrimiçi analizler, artan uyarım genliği ile beta-bant aktivitesinde bir azalma olduğunu gösterdi.Bu rapor, DBS için implante edilebilir nörostimülatör teknolojisindeki son gelişmeleri vurgulayarak, birinci ve ikinci nesil cihazlar arasında aktif uyarılma sırasında algılama yeteneklerinde iyileştirmeler gösterdi. Uyarılma sırasında güvenilir bir şekilde algılayabilme yeteneği, hem adaptif algoritmaların klinik olarak uygulanmasına hem de hareket bozukluklarının altında yatan nörofizyolojiye yönelik daha fazla araştırmaya yönelik önemli bir adımdır.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundMany adaptative deep brain stimulation (DBS) paradigms rely upon the ability to sense neural signatures of specific clinical signs or symptoms in order to modulate therapeutic stimulation. In first-generation bidirectional neurostimulators, the ability to sense neural signals during active stimulation was often limited by artifact. Newer devices, with improved design specifications for sensing, have recently been developed and are now clinically available.ObjectiveTo compare the sensing capabilities of the first-generation Medtronic PC + S and second-generation Percept PC neurostimulators within a single patient.MethodsA 42-year-old man with Parkinson's disease was initially implanted with left STN DBS leads connected to a PC + S implantable pulse generator. Four years later, the PC + S was replaced with the Percept PC. Local field potential (LFP) signals were recorded, both with stimulation OFF and ON, at multiple timepoints with each device and compared. Offline processing of time series data included artifact removal using digital filtering and template subtraction, before subsequent spectral analysis. With Percept PC, embedded processing of spectral power within a narrow frequency band was also utilized.ResultsIn the absence of stimulation, both devices demonstrated a peak in the beta range (approximately 20 Hz), which was stable throughout the 4-year period. Similar to previous reports, recordings with the PC + S during active stimulation demonstrated significant stimulation artifact, limiting the ability to recover meaningful LFP signal. In contrast, the Percept PC, using the same electrodes and stimulation settings, produced time series data during stimulation with spectral analysis revealing a peak in the beta-band. Online analysis by the Percept demonstrated a reduction in beta-band activity with increasing stimulation amplitude.ConclusionThis report highlights recent advances in implantable neurostimulator technology for DBS, demonstrating improvements in sensing capabilities during active stimulation between first- and second-generation devices. The ability to reliably sense during stimulation is an important step toward both the clinical implementation of adaptive algorithms and the further investigation into the neurophysiology underlying movement disorders.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.