NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan: Manyetik rezonans güdümlü yüksek yoğunluklu odaklı ultrason (MRgHiFUS) fonksiyonel beyin cerrahisi için uygulanabilir bir ablatif tedavi seçeneğine evrilmiştir. Ancak, bu yeni teknolojinin mevcut ve yerleşik klinik uygulamaya nasıl entegre edilmesi gerektiği ve önerilen endikasyonlar, stereotik hedefler, hasta seçimi ve sonuç ölçümleri hakkında bir fikir birliği bulunması gerektiği henüz net değildir. Amaç: Beyin bozukluklarına MRgHiFUS müdahaleleri ile ilgili olarak İsviçreli nörolojik ve nöroşirürji topluluklarının güncel bilgi ve klinik deneyimlerini özetlemek ve birleştirmek, ulusal bir konsensüs kağıdı olarak yayınlanacaktır. Yöntemler: İsviçre'de hareket bozuklukları alanında çalışan on sekiz deneyimli beyin cerrahı ve nörolog ve 12 İsviçre klinik merkezinin 15 bölümünü temsil eden bir sağlık fizikçisi ve 5 tıbbi toplum atölyeye katıldı ve fikir birliği makalesine katkıda bulundu. Tüm uzmanlar mevcut tedavi yöntemleriyle veya MRgHiFUS ile deneyime sahiptir. İki atölye çalışmasına, fikir birliği toplantılarına ve bir online toplantıya katılmaya davet edildiler. Atölye hazırlıkları kapsamında, katılımcılar arasında kapsamlı bir literatür incelemesi yapıldı ve ilgili tartışma konularının bir listesi ile birlikte dağıtıldı. Fonksiyonel beyin cerrahisi için MRgHiFUS'un klinik uygulamasına ilişkin mevcut deneyim ve uygulamalara ve tartışma alanlarına özel önem verildi. Bulgular: Öneriler, genel olarak beyin rahatsızlıklarının tedavisi için lezyonları ve MRgHiFUS endikasyonları, stereotaktik hedefler, tedavi alternatifleri, hasta seçimi ve yönetimi, raporlama ve takip standardizasyonu ve hareket bozukluklarının girişimsel tedavileri için ulusal bir kayıt defterinin başlatılmasını ele aldı. İyi klinik kanıtlar şu anda sadece tek taraflı talamik lezyonlar için temel titreme veya titreme baskın Parkinson hastalığının tedavisinde ve küçük ölçüde Parkinson hastalığı motor özellikleri için tek taraflı subthalamotomi için mevcuttur. Bununla birlikte, çalışma grubu, MRgHiFUS tabanlı fonksiyonel lezyon müdahalelerinin daha fazla araştırılmasını ve uyarlanmasını tartışmasız bir şekilde önermektedir ve bu yaklaşımların birleşik bir kayıt defterine dayalı olarak sonuç temelli değerlendirilmesi gereğini doğrulamaktadır. MRgHiFUS ve DBS, her iki yönteme aşina uzmanlar tarafından değerlendirilmelidir, çünkü farklı avantajları ve potansiyelleri için takdir edilecek terapi seçeneklerini karşılıklı olarak tamamlamaktadırlar. Sonuç: Bu multidisipliner konsensüs kağıdı, İsviçre'de fonksiyonel nöroşirürji için MRgHiFUS tedavilerinin güvenli uygulanması ve standart hale getirilmesi için temsili bir mevcut öneridir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background: Magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound (MRgHiFUS) has evolved into a viable ablative treatment option for functional neurosurgery. However, it is not clear yet, how this new technology should be integrated into current and established clinical practice and a consensus should be found about recommended indications, stereotactic targets, patient selection, and outcome measurements. Objective: To sum up and unify current knowledge and clinical experience of Swiss neurological and neurosurgical communities regarding MRgHiFUS interventions for brain disorders to be published as a national consensus paper. Methods: Eighteen experienced neurosurgeons and neurologists practicing in Switzerland in the field of movement disorders and one health physicist representing 15 departments of 12 Swiss clinical centers and 5 medical societies participated in the workshop and contributed to the consensus paper. All experts have experience with current treatment modalities or with MRgHiFUS. They were invited to participate in two workshops and consensus meetings and one online meeting. As part of workshop preparations, a thorough literature review was undertaken and distributed among participants together with a list of relevant discussion topics. Special emphasis was put on current experience and practice, and areas of controversy regarding clinical application of MRgHiFUS for functional neurosurgery. Results: The recommendations addressed lesioning for treatment of brain disorders in general, and with respect to MRgHiFUS indications, stereotactic targets, treatment alternatives, patient selection and management, standardization of reporting and follow-up, and initialization of a national registry for interventional therapies of movement disorders. Good clinical evidence is presently only available for unilateral thalamic lesioning in treating essential tremor or tremor-dominant Parkinson's disease and, to a minor extent, for unilateral subthalamotomy for Parkinson's disease motor features. However, the workgroup unequivocally recommends further exploration and adaptation of MRgHiFUS-based functional lesioning interventions and confirms the need for outcome-based evaluation of these approaches based on a unified registry. MRgHiFUS and DBS should be evaluated by experts familiar with both methods, as they are mutually complementing therapy options to be appreciated for their distinct advantages and potential. Conclusion: This multidisciplinary consensus paper is a representative current recommendation for safe implementation and standardized practice of MRgHiFUS treatments for functional neurosurgery in Switzerland.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.