NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Kardiyovasküler otonomik disfonksiyonlar (CAD) Parkinson hastalığında (PD) yaygındır. Bilişsel işlev bozukluğunun gelişmesine, düşmelere ve hatta mortaliteye katkıda bulunur. Son on yılda önemli ilerlemeler kaydedildi. Bununla birlikte, CAD için altta yatan mekanizmalar ve etkili tedaviler henüz belirlenmemiştir. Bu inceleme, klinisyenlerin patogenez ve terapötik stratejileri daha iyi anlamalarına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. PD'li hastalarda CAD ile ilgili literatür gözden geçirildi. Bu inceleme için referanslar, 1972 ve Mart 2021 arasında PubMed'in aramaları ile "kardiyovasküler otonomik disfonksiyonlar, postural hipotansiyon, ortostatik hipotansiyon (OH), supin hipertansiyon (SH), postprandial hipotansiyon ve yüzmeme" terimi ile tanımlanmıştır. Nörojenik ve nörojenik olmayan mekanizmalar ve CAD için mevcut farmasötik ve farmasötik olmayan tedavi de dahil olmak üzere patogenez analiz edildi. CAD ağırlıklı olarak OH, SH, postprandial hipotansiyon ve daldırma olmayan dört yönü içerir, bunlar arasında OH ana bileşendir. Hem nörojenik olmayan hem de nörojenik mekanizmalar CAD'de yer almaktadır. Afferent, efferent veya merkezi bileşenlerdeki lezyonları içeren baroreflex sirkülasyonunun başarısızlığı, CAD'nin önemli bir patogenezidir. Hem farmakolojik olmayan hem de farmakolojik tedavi, baroreflex refleks dolaşımına etki ederek CAD ile ilgili semptomları hafifletir. Bununla birlikte, farmakolojik strateji, baroreflex duyarlılığını ve yaşam kalitesini arttırmamakla sınırlıdır. Piridostigmin ve atomoksetin gibi yeni OH tedavi ilaçları, supin hipertansiyonun advers reaksiyonları olmadan, artık sempatik tonu artırarak OH ile ilgili semptomları etkili bir şekilde iyileştirebilir. Baroreflex bozukluğu, PD'de CAD ile ilişkili çok önemli bir patolojik mekanizmadır. Şu anda, farmakolojik olmayan strateji, baroreflex duyarlılığını arttırma avantajı için tercih edilen seçenekti. Farmakolojik tedavi ikinci bir seçenektir. Bu nedenle, baroreflex duyarlılığını arttırabilecek ilaçlar bulmak için, özellikle merkezi bileşenlerine etki ederek, bilimsel araştırma ve klinik uygulamada acilen ihtiyaç duyulmaktadır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Cardiovascular autonomic dysfunctions (CAD) are prevalent in Parkinson's disease (PD). It contributes to the development of cognitive dysfunction, falls and even mortality. Significant progress has been achieved in the last decade. However, the underlying mechanisms and effective treatments for CAD have not been established yet. This review aims to help clinicians to better understand the pathogenesis and therapeutic strategies. The literatures about CAD in patients with PD were reviewed. References for this review were identified by searches of PubMed between 1972 and March 2021, with the search term "cardiovascular autonomic dysfunctions, postural hypotension, orthostatic hypotension (OH), supine hypertension (SH), postprandial hypotension, and nondipping". The pathogenesis, including the neurogenic and non-neurogenic mechanisms, and the current pharmaceutical and non-pharmaceutical treatment for CAD, were analyzed. CAD mainly includes four aspects, which are OH, SH, postprandial hypotension and nondipping, among them, OH is the main component. Both non-neurogenic and neurogenic mechanisms are involved in CAD. Failure of the baroreflex circulate, which includes the lesions at the afferent, efferent or central components, is an important pathogenesis of CAD. Both non-pharmacological and pharmacological treatment alleviate CAD-related symptoms by acting on the baroreflex reflex circulate. However, pharmacological strategy has the limitation of failing to enhance baroreflex sensitivity and life quality. Novel OH treatment drugs, such as pyridostigmine and atomoxetine, can effectively improve OH-related symptoms via enhancing residual sympathetic tone, without adverse reactions of supine hypertension. Baroreflex impairment is a crucial pathological mechanism associated with CAD in PD. Currently, non-pharmacological strategy was the preferred option for its advantage of enhancing baroreflex sensitivity. Pharmacological treatment is a second-line option. Therefore, to find drugs that can enhance baroreflex sensitivity, especially via acting on its central components, is urgently needed in the scientific research and clinical practice.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.