Short- and Long-Term Effects of DBS on Gait in Parkinson's Disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Amaç, subtalamik çekirdek (STN) derin beyin stimülasyonunun (DBS) yürüyüş disfonksiyonu ve Parkinson hastalığının (PD) diğer kardinal semptomları üzerindeki kısa ve uzun vadeli etkilerini karşılaştırmaktı. İki grup hasta incelendi. İlk grup (kısa süreli DBS, n = 8) yakın zamanda STN DBS ile implante edilen hastaları içeriyordu (DBS 15.8 aydan beri ortalama süre, ortalama yaş 58.8 yıl, PD süresi 13 yıl); İkinci grup (uzun süreli DBS, n = 10) en az 5 yıllık DBS tedavisi olan hastaları içeriyordu (DBS 67.6 aydan beri ortalama süre, ortalama yaş 61.7 yıl, PD süresi 17.1 yıl). Her iki grup da dört uyarı/ilaç durumu sırasında Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (UPDRS) ve Gait ve Denge Ölçeği (GABS) kullanılarak incelendi (ON/OFF; OFF/OFF; OFF/ON; ON/ON). Veriler, gruplar arasında implantasyon (yıllar) ve gruplar içinde ilaç veya DBS etkisi (ON, OFF) nedeniyle tekrarlanan önlemler ANOVA kullanılarak analiz edildi. Kısa süreli DBS grubunda stimülasyon, dopaminerjik ilaçlara benzer tüm UPDRS subkorlarını geliştirdi. Özellikle, UPDRS madde 29 ve GABS II ile ölçülen ortalama yürüyüş iyileştirmesi% 40'ın üzerindeydi (p = 0.01). Uzun süreli DBS grubunda, stimülasyon, yürüyüş ve postural istikrarsızlık dışında tüm klinik alt skorları sürekli olarak geliştirdi. Bu hastalarda levodopanın yürüyüş üzerindeki etkisi kısmen korunmuştur. Yürüyüş anormalliklerinin kısa süreli iyileşmesi, PD hastalarında 5 yıllık STN DBS'den sonra önemli ölçüde azalırken, diğer semptomlar için etkinlik sabit kalır. Progresif non-dopaminerjik (DBS yanıt vermeyen) mekanizmalar veya yüksek frekanslı STN stimülasyonunun yürüyüş fonksiyonu üzerindeki zararlı etkileri rol oynayabilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

The aim was to compare the short and long-term effects of subthalamic nucleus (STN) deep brain stimulation (DBS) on gait dysfunction and other cardinal symptoms of Parkinson's disease (PD). Two groups of patients were studied. The first group (short-term DBS, n = 8) included patients recently implanted with STN DBS (mean time since DBS 15.8 months, mean age 58.8 years, PD duration 13 years); the second group (long-term DBS, n = 10) included patients with at least 5 years of DBS therapy (mean time since DBS 67.6 months, mean age 61.7 years, PD duration 17.1 years). Both groups were examined using the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) and Gait and Balance scale (GABS) during four stimulation/medication states (ON/OFF; OFF/OFF; OFF/ON; ON/ON). Data were analyzed using repeated measures ANOVA with time since implantation (years) between groups and medication or DBS effect (ON, OFF) within groups. In the short-term DBS group, stimulation improved all UPDRS subscores similar to dopaminergic medications. In particular, average gait improvement was over 40% (p = 0.01), as measured by the UPDRS item 29 and GABS II. In the long-term DBS group, stimulation consistently improved all clinical subscores with the exception of gait and postural instability. In these patients, the effect of levodopa on gait was partially preserved. Short-term improvement of gait abnormalities appears to significantly decline after 5 years of STN DBS in PD patients, while effectiveness for other symptoms remains stable. Progressive non-dopaminergic (non-DBS responsive) mechanisms or deleterious effects of high frequency STN stimulation on gait function may play a role.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.