Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Levodopa meydan okuma testi (LDCT) ve postoperatif subtalamik çekirdek-derin beyin stimülasyonu (STN-DBS) yararları arasındaki ilişki Parkinson hastalığı (PD) olan hastalarda tartışmalıdır. Farklı PD motor alt tiplerinde postoperatif iyileşmeyi öngörmede toplam levodopa yanıtı (TLR) ve semptom levodopa yanıtı (SLR) değerini değerlendirmeyi amaçlıyoruz. MethodsStudies bir eğitim setine (147 hasta) ve bir doğrulama setine (304 hasta) ayrıldı. Birleştirilmiş Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği- (UPDRS-) III ve Parkinson Hastalığı Anketi- (PDQ-) 39 değerlendirmesini alan 147 hastadan geriye dönük olarak veri topladık. Hastalar tremor-dominant (TD), akinetik-rijit-dominant (AR) ve karışık (MX) gruplar halinde sınıflandırıldı. Klinik olarak önemli fark (CID) DBS etkilerini ayırmak için kullanılmıştır. Eğitim setindeki her alt gruptaki hastalar için, ilişkilerinin gücünü keşfetmek için korelasyon ve alıcı operatör karakteristik (ROC) eğri analizlerini kullandık. Eğrinin altındaki alanlar (AUC'ler) hesaplandı ve DeLong testi ile karşılaştırıldı. Eğitim setinden geliştirilen sonuçlar, farklı PD motor alt tiplerinde postoperatif iyileşmeyi tahmin etmek için doğrulama setine uygulandı.SonuçlarDoğrulama kohortunda, TLR, postoperatif motorla önemli ölçüde ilişkiliydi (p p = 0.034). SP'de ilişkili bir kriter yaklaşık %37'dir. TD grubunda anlamlı bir korelasyon bulunamadı.SonuçlarLDCT için daha doğru bir yargı sağlarız. TLR, MX hastalarında postoperatif UPDRS-III ve PDQ-39 iyileşmesi ile güçlü bir şekilde ilişkiliydi. Bir TLR>% 50, STN-DBS'den klinik olarak anlamlı fayda sağlama olasılığının sadece ilaçlarla karşılaştırıldığında daha yüksek olduğunu gösterebilir. SLR, AR hastalarında QOL gelişimini iyi tahmin edebilir. Benzer şekilde, bir SLR>% 37, STN-DBS'den klinik olarak daha önemli faydalar olasılığını gösterebilir. LDCT, TD hastaları için sınırlı bilgi sağlar.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundThe relationship between the levodopa challenge test (LDCT) and postoperative subthalamic nucleus-deep brain stimulation (STN-DBS) benefits is controversial in patients with Parkinson's disease (PD). We aim to evaluate the value of total levodopa response (TLR) and symptom levodopa response (SLR) in predicting postoperative improvement in different PD motor subtypes.MethodsStudies were split into a training set (147 patients) and a validation set (304 patients). We retrospectively collected data from 147 patients who received the Unified Parkinson's Disease Rating Scale- (UPDRS-) III and the Parkinson's Disease Questionnaire- (PDQ-) 39 evaluation. Patients were classified into tremor-dominant (TD), akinetic-rigid-dominant (AR), and mixed (MX) groups. Clinically important difference (CID) was employed to dichotomize DBS effects. For patients in each subtype group from the training set, we used the correlation and receiver operator characteristic (ROC) curve analyses to explore the strength of their relations. Areas under the curve (AUCs) were calculated and compared through the DeLong test. Results developed from the training set were applied into the validation set to predict postoperative improvement in different PD motor subtypes.ResultsIn the validation cohort, TLR significantly correlated with postoperative motor (p p p p = 0.034). An associated criterion in SP is around 37%. No significant correlation was found in the TD group.ConclusionsWe provide a more accurate judgment for LDCT. TLR strongly correlated with postoperative UPDRS-III and PDQ-39 improvement in MX patients. A TLR > 50% may indicate a higher possibility of clinically meaningful benefits from STN-DBS comparing to medication only. SLR can well predict QOL improvement in AR patients. Similarly, a SLR > 37% may indicate a higher possibility of clinically significant benefits from STN-DBS. LDCT provides limited information for TD patients.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.