NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan: Gait bozuklukları, sağlıklı yaşlı yetişkinlerde (HOA) ve Parkinson hastalığı (PwPD) olan kişilerde, özellikle çevreye adaptasyonlar gerektiğinde yaygındır. Geleneksel rehabilitasyon programları tipik olarak bu uyarlanabilir yürüyüş taleplerini, tekrarlanan yürüyüş pertürbasyon eğitiminin (RGPT) aksine ele almaz. RGPT, HOA ve PwPD'de hem kısa hem de uzun süreli konsolidasyon potansiyeli olan yeni bir reaktif yürüyüş eğitimi şeklidir. Meta-analiz ile yapılan bu sistematik incelemenin amacı, RGPT'nin kısa ve uzun vadede HOA ve PwPD'de yürüyüş ve dengenin iyileştirilmesinde RGPT olmayan yürüyüş eğitiminden daha etkili olup olmadığını belirlemektir. Yöntemler: Bu inceleme PRISMA kılavuzlarına göre yapılmış ve PROSPERO veritabanına (CRD42020183273) önceden kaydedilmiştir. Dahil edilen çalışmalar, HOA ve PwPD'de yürüyüş hızı, adım veya adım uzunluğu sırasında tekrarlanan pertürbasyonların herhangi bir formunun etkilerini test etti. Sonuçlar ikincil bir analize dahil edildikçe denge ölçeklerini veya sallanma ölçümlerini kullanan çalışmalar. RGPT üzerindeki randomize kontrollü çalışmaların (RCT) etkileri, nihai önlemlerin meta-analizi kullanılarak bir araya getirildi. Bulgular: 4421 çalışmanın sekizi gözden geçirilmeye uygun görüldü, bunlardan altısı meta-analizde yer alabilir, toplam 209 katılımcı (159 PwPD ve 50 HOA). Çalışmaların hepsi orta kalitedeydi. Meta-analiz, RGPT'nin yürüyüş performansı üzerindeki RGPT dışı eğitim üzerinde önemli bir etkisi olmadığını ortaya koydu (SMD = 0.16; %95 CI = -0.18, 0.49; Z = 0.92; P = 0.36). Yine de bazı bireysel çalışmalarda, müdahaleden hemen sonra ve bir tutma süresinden sonra yürüyüş hızı, adım uzunluğu ve adım uzunluğu üzerindeki olumlu etkiler gözlenmiştir. Yürüyüş adaptasyonunun daha doğrudan sonuçlarını belirten yürüyüş değişkenliği ve asimetrisi, bazı bireysel çalışmalarda da olumlu RGPT etkileri göstermiştir. Sonuç: Bazı umut verici sonuçlara rağmen, RGPT'nin yürüyüş ve denge üzerindeki havuzlu etkileri, PwPD ve HOA'daki RGPT olmayan yürüyüş eğitimine kıyasla önemli ölçüde daha büyük değildi. Ancak, bu bulgular düşük istatistiksel güç tarafından yönlendirilmiş olabilir. Bu nedenle, mevcut inceleme, RGPT'nin HOA ve PwPD'deki yürüyüş ve denge üzerindeki gerçek etkilerini doğrulamak için yeterince güçlü RCT'leri yürütme zorunluluğuna işaret ediyor. Sistematik İnceleme Kaydı: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php? Tanımlayıcı: CRD42020183273.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background: Gait impairments are common in healthy older adults (HOA) and people with Parkinson's disease (PwPD), especially when adaptations to the environment are required. Traditional rehabilitation programs do not typically address these adaptive gait demands in contrast to repeated gait perturbation training (RGPT). RGPT is a novel reactive form of gait training with potential for both short and long-term consolidation in HOA and PwPD. The aim of this systematic review with meta-analysis is to determine whether RGPT is more effective than non-RGPT gait training in improving gait and balance in HOA and PwPD in the short and longer term. Methods: This review was conducted according to the PRISMA-guidelines and pre-registered in the PROSPERO database (CRD42020183273). Included studies tested the effects of any form of repeated perturbations during gait in HOA and PwPD on gait speed, step or stride length. Studies using balance scales or sway measures as outcomes were included in a secondary analysis. Effects of randomized controlled trials (RCT) on RGPT were pooled using a meta-analysis of final measures. Results: Of the 4421 studies, eight studies were deemed eligible for review, of which six could be included in the meta-analysis, totaling 209 participants (159 PwPD and 50 HOA). The studies were all of moderate quality. The meta-analysis revealed no significant effects of RGPT over non-RGPT training on gait performance (SMD = 0.16; 95% CI = -0.18, 0.49; Z = 0.92; P = 0.36). Yet, in some individual studies, favorable effects on gait speed, step length and stride length were observed immediately after the intervention as well as after a retention period. Gait variability and asymmetry, signifying more direct outcomes of gait adaptation, also indicated favorable RGPT effects in some individual studies. Conclusion: Despite some promising results, the pooled effects of RGPT on gait and balance were not significantly greater as compared to non-RGPT gait training in PwPD and HOA. However, these findings could have been driven by low statistical power. Therefore, the present review points to the imperative to conduct sufficiently powered RCT's to verify the true effects of RGPT on gait and balance in HOA and PwPD. Systematic Review Registration: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php? Identifier: CRD42020183273.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.