Tremor'daki Serebellumun Rolü - Nörogörüntülemeden Kanıt.

Araştırma özeti

Aşağıdaki metin kaynak makalenin lisansı doğrulanmış orijinal özetidir. cc by

BackgroundNeuroimaging research has played a key role in identifying which cerebral changes are associated with tremor. Here we will focus on the cerebellum, which may drive tremor oscillations, process tremor-related afferents, modulate activity in remote brain regions, or a combination.MethodsOn the 6th of October 2021, we conducted a PubMed search to select articles providing neuroimaging evidence for cerebellar involvement in essential tremor (ET), Parkinson's disease (PD) tremor, and dystonic tremor (DT).ResultsIn ET, tremor-related activity is found in motor areas of the bilateral cerebellum, and altered functional connectivity within and outside the cerebellum correlates with tremor severity. Furthermore, ET is associated with cerebellar atrophy, but also with compensatory structural changes outside the cerebellum (e.g. supplementary motor area). In PD, tremor-related cerebellar activity and increased cerebello-thalamic coupling has been found. Emerging evidence suggests that the cerebellum plays a key role in dopamine-resistant rest tremor and in postural tremor. Cerebellar structural alterations have been identified in PD, but only some relate to tremor. DT is associated with more widespread cerebral networks than other tremor types.DiscussionIn ET, the cerebellum likely acts as an oscillator, potentially due to loss of inhibitory mechanisms. In contrast, in PD the cerebellum may be a modulator, which contributes to tremor oscillations by influencing the thalamo-cortical system. The precise role of the cerebellum in DT remains unclear. We recommend that future research measures tremor-related activity directly by combining electrophysiology with neuroimaging, while brain stimulation techniques may be used to establish causality.HighlightsThis review of neuroimaging studies has provided convincing evidence that the cerebellum plays a key role in the pathophysiology of ET, PD tremor, and dystonic tremor syndromes. This contribution may consist of driving tremor oscillations, processing tremor-related afferents, modulating activity in remote brain regions, or all the above.

Türkçe çeviri

Makine çevirisi · Klinik kullanım öncesinde kaynakla karşılaştırılmalı.

BackgroundNeuroimaging araştırması, hangi serebral değişikliklerin titreme ile ilişkili olduğunu belirlemede önemli bir rol oynamıştır. Burada, titreme salınımları, süreç titremesi ile ilişkili aferentleri, uzak beyin bölgelerindeki aktiviteyi modüle edebilen veya bir kombinasyonu sürebilen beyincik üzerine odaklanacağız.Metodlar6 Ekim 2021'de, temel titreme (ET), Parkinson hastalığı (PD) titremesi ve distonik titreme (DTs) dışındaki beyincikler ile ilişkili titreme ile ilişkili bölgeler için nörogörüntüleyici kanıtlar sağlayan makaleler seçmek için bir PubMed araştırması yaptık. Ayrıca, ET serebellar atrofi ile ilişkilidir, aynı zamanda serebellum dışındaki telafi edici yapısal değişikliklerle de ilişkilidir (örn. ek motor alanı). PD'de titremeye bağlı beyincik aktivitesi ve artmış beyincik-talamik bağlantı bulunmuştur. Ortaya çıkan kanıtlar, beyinciklerin dopamine dirençli dinlenme titremesinde ve postural titremede önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Cerebellar yapısal değişiklikleri PD'de tanımlanmıştır, ancak sadece bazıları titreme ile ilgilidir. DT, diğer titreme türlerine göre daha yaygın serebral ağlarla ilişkilidir.DiscussionIn ET, serebellum potansiyel olarak inhibitör mekanizmaların kaybına bağlı olarak bir osilatör görevi görür. Buna karşılık, PD'de beyincik bir modülatör olabilir, bu da talamo-kortikal sistemi etkileyerek titreme salınımlarına katkıda bulunur. Serebellumun DT'deki kesin rolü belirsizliğini korumaktadır. Gelecekteki araştırmaların, elektrofizyolojiyi nörogörüntüleme ile birleştirerek titreme ile ilgili aktiviteyi doğrudan ölçmesini tavsiye ediyoruz, beyin uyarım teknikleri nedenselliği oluşturmak için kullanılabilir.Önemli noktalarNörogörüntüleme çalışmalarının bu incelemesi, beyinciklerin ET, PD titremesi ve distonik titreme sendromlarının patofizyolojisinde önemli bir rol oynadığına dair ikna edici kanıtlar sağlamıştır. Bu katkı, itici titreme salınımları, titremeye bağlı aferentlerin işlenmesi, uzak beyin bölgelerindeki aktivitenin modüle edilmesi veya yukarıdakilerin hepsinden oluşabilir.

İlgili konular