NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan: Dopaminerjik ilaç on yıllardır Parkinson hastalığının (PD) tedavisinin temeli olmasına rağmen, daha iyi tedavi optimizasyonuna izin veren hassas ve spesifik terapötik yanıt biyobelirteçleri eksiktir. Amaç: Transkraniyal Manyetik Stimülasyona dayalı nörofizyolojik ölçümlerin özelliklerinin dopaminerjik ilaç kaynaklı klinik etkilerle ilişkili olup olmadığını test ettik. Yöntem: Motor korteks uyarılabilirliği [kısa gecikmeli intrakortikal inhibisyon (SICI), intrakortikal kolaylaştırıcılık (ICF), kısa gecikmeli aferent inhibisyon (SAI) ve giriş çıkış eğrisi (IO)] ve plastisite [çiftli ilişkisel stimülasyon (PAS) protokolü] nörofizyolojik önlemler 23 PD hastada tedavi dışı incelenmiştir. Klinik özellikler, Birleşik Parkinson Hastalığı Ölçeği'nin motor bölümü (toplam skor ve lateralize toplam, bradikinezi ve sertlik alt skorları) ile ölçülmüştü ve önlemler dışı ilaç ve on-medication (normal sabah dozunun ardından) arasındaki farklar belirlendi. Toplam günlük dopaminerjik ilaç dozu (levodopa eşdeğeri günlük doz-LEDD olarak ifade edilir) da belirlendi. Bulgular: SICI, yanallaştırılmış UPDRS motor ve bradikinezi alt skorlarındaki değişikliklerle önemli ölçüde ilişkili olarak, daha güçlü bazal intrakortikal inhibisyonu olan hastaların, daha zayıf intrakortikal inhibisyonu olan hastalara göre dopaminerjik tedaviden daha fazla fayda sağladığını düşündürmektedir. Ayrıca ICF, LEDD ile önemli ölçüde negatif korelasyon gösterdi ve daha güçlü intrakortikal kolaylaştırıcılığa sahip hastaların optimal terapötik fayda elde etmek için daha az dopaminerjik ilaç gerektirdiğini düşündürdü. Her iki dernek de hastalık şiddeti ve süresinden bağımsızdı. Sonuç: Sonuçlar, PD'de dopaminerjik ilaca klinik yanıtı belirleyen intrakortikal inhibitörlük ve kolaylaştırıcı mekanizmalarla ilgili (pato) fizyolojik fenotiplerin değişkenliğini göstermektedir. İntrakortikal uyarılabilirlik ölçümleri, hastaların dopaminerjik tedaviye tepkisini tahmin etmeye yardımcı olabilir, böylece potansiyel olarak PD'de kişiselleştirilmiş terapi geliştirmek için bir arka plan sağlar.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background: Although dopaminergic medication has been the foundation of Parkinson's disease (PD) therapy for decades, sensitive and specific therapeutic response biomarkers that allow for better treatment optimization are lacking. Objective: We tested whether the features of Transcranial Magnetic Stimulation-based neurophysiological measures taken off-medication are associated with dopaminergic medication-induced clinical effects. Method: Motor cortex excitability [short-latency intracortical inhibition (SICI), intracortical facilitation (ICF), short-latency afferent inhibition (SAI), and input-output (IO) curve], and plasticity [paired associative stimulation (PAS) protocol] neurophysiological measures were examined in 23 PD patients off-medication. Clinical features were quantified by the motor section of the Unified Parkinson's Disease Scale (total score and lateralized total, bradykinesia, and rigidity sub-scores), and the differences between measures off-medication and on-medication (following the usual morning dose), were determined. Total daily dopaminergic medication dose (expressed as levodopa equivalent daily dose-LEDD), was also determined. Results: SICI significantly correlated with changes in lateralized UPDRS motor and bradykinesia sub-scores, suggesting that patients with stronger basal intracortical inhibition benefit more from dopaminergic treatment than patients with weaker intracortical inhibition. Also, ICF significantly negatively correlated with LEDD, suggesting that patients with stronger intracortical facilitation require less dopaminergic medication to achieve optimal therapeutic benefit. Both associations were independent of disease severity and duration. Conclusions: The results suggest variability of (patho) physiological phenotypes related to intracortical inhibitory and facilitatory mechanisms determining clinical response to dopaminergic medication in PD. Measures of intracortical excitability may help predict patients' response to dopaminergic therapy, thus potentially providing a background for developing personalized therapy in PD.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.