NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planNeuropsikiyatrik semptomlar Parkinson hastalığında (PD) yaygındır ve daha kötü sonuçlar öngörür. Ödül işleme disfonksiyonu, depresyon ve dürtü kontrol bozuklukları (ICD'ler) dahil olmak üzere psikiyatrik semptomların gelişimi için bir aday mekanizmadır. PD'de ödül işlemenin bozulup bozulmadığını ve nöropsikiyatrik sendromlar ve dopamin replasman tedavisi ile ilişkisini belirlemeyi amaçladık.MetodlarThe Ovid MEDLINE/PubMed, Embase ve PsycInfo veritabanları 5 Kasım 2020'ye kadar yayınlanan makaleler için arandı. PD ve sağlıklı kontrolleri olan hastalar tarafından ödül işleme görev performansını bildiren çalışmalar dahil edildi. Gruplar arasında ödül işlemeyi karşılaştıran özet istatistikler, rastgele bir efekt modeli kullanılarak standartlaştırılmış ortalama fark (SMD) puanlarına ve meta analizlerine dönüştürüldü.Sonuçlar2578 katılımcı (1638 PD ve 940 sağlıklı kontroller) içeren 55 çalışma tespit ettik. Ödül işleme görevlerinin üç alt bileşen kategorisini değerlendiren çalışmalar dahil edildi: seçenek değerleme (n=12), takviye öğrenme (n=37) ve ödül tepki gücü (n=6). Tüm çalışmalar boyunca, ilaç tedavisi alan PD'li hastalar, sağlıklı kontrollere karşı küçük-orta düzeyde bir bozukluk sergilediler (SMD=0.34; %95 CI 0.14-0.53), daha büyük bozukluklar, subjeler içinde dopaminerjik ilaçlardan uzak durdular (SMD=0.43, %95 CI 0.29-0.57). Subjektörler arası alt bileşen analizinde, opsiyon değerleme (SMD=0.57, %95 CI 0.39 ila 0.75) ve ödül yanıt hızı (SMD=0.36, %95 CI 0.13 ila 0.59) görevlerinde bozulmuş ilaç işlemenin azaldığı ortaya çıktı. Bununla birlikte, sağlıklı kontrollere göre uygulanan takviye öğrenimi için uygulanan tam tersi, on-medication (SMD=0.45, %95 CI 0.25 ila 0.65) idi, ancak ilaç dışı değildi (SMD=0.28, %95 CI -0.03 ila 0.59). ICD, meta-analiz için yeterli çalışmaları olan tek nöropsikiyatrik sendromdu (n=13), ancak tonon-ICD hastalarına kıyasla anlamlı bir bozulma tespit edilmedi (SMD=-0.02,%95 CI -0.43 ila 0.39).
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundNeuropsychiatric symptoms are common in Parkinson's disease (PD) and predict poorer outcomes. Reward processing dysfunction is a candidate mechanism for the development of psychiatric symptoms including depression and impulse control disorders (ICDs). We aimed to determine whether reward processing is impaired in PD and its relationship with neuropsychiatric syndromes and dopamine replacement therapy.MethodsThe Ovid MEDLINE/PubMed, Embase and PsycInfo databases were searched for articles published up to 5 November 2020. Studies reporting reward processing task performance by patients with PD and healthy controls were included. Summary statistics comparing reward processing between groups were converted to standardised mean difference (SMD) scores and meta-analysed using a random effects model.ResultsWe identified 55 studies containing 2578 participants (1638 PD and 940 healthy controls). Studies assessing three subcomponent categories of reward processing tasks were included: option valuation (n=12), reinforcement learning (n=37) and reward response vigour (n=6). Across all studies, patients with PD on medication exhibited a small-to-medium impairment versus healthy controls (SMD=0.34; 95% CI 0.14 to 0.53), with greater impairments observed off dopaminergic medication in within-subjects designs (SMD=0.43, 95% CI 0.29 to 0.57). Within-subjects subcomponent analysis revealed impaired processing off medication on option valuation (SMD=0.57, 95% CI 0.39 to 0.75) and reward response vigour (SMD=0.36, 95% CI 0.13 to 0.59) tasks. However, the opposite applied for reinforcement learning, which relative to healthy controls was impaired on-medication (SMD=0.45, 95% CI 0.25 to 0.65) but not off-medication (SMD=0.28, 95% CI -0.03 to 0.59). ICD was the only neuropsychiatric syndrome with sufficient studies (n=13) for meta-analysis, but no significant impairment was identified compared tonon-ICD patients (SMD=-0.02, 95% CI -0.43 to 0.39).ConclusionReward processing disruption in PD differs according to subcomponent and dopamine medication state, and warrants further study as a potential treatment target and mechanism underlying associated neuropsychiatric syndromes.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.