Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Subtalamik çekirdek (STN) derin beyin stimülasyonu (DBS), ileri Parkinson hastalığı olan hastaların motor bozuklukları için etkili bir tedavidir. Bununla birlikte, mani, hipomani ve dürtüsel bozukluklar gibi ruh hali veya davranışsal değişiklikler postoperatif olarak ortaya çıkabilir. Bu semptomların STN'nin limbik alt bölgesinin uyarılması ile ilişkili olduğu ileri sürülmüştür. Elektrofizyolojik çalışmalar, ventral STN'deki düşük frekanslı faaliyetlerin duygusal işlem sırasında modüle edildiğini göstermektedir. Bu çalışmada, motor bozukluğun tedavisi için STN DBS uygulanan ve ilk postoperatif programlama sırasında uyarılma kaynaklı ruh hali artışı sunan Parkinson hastalığı olan 22 hastayı rapor ediyoruz. Öforik bir durumun uyarılma ile ortaya çıktığı temas, hipomani indükleyici temas (HIC) olarak adlandırıldı ve DBS elektrotlarının alçalması sırasında kaydedilen intraoperatif yerel alan potansiyeli ile daha da ilişkiliydi. Dört frekans bandının gücü, yani teta (4-7 Hz), alfa (7-10 Hz), beta (13-35 Hz) ve gama (40-60 Hz), spektrogramın doğrusal olmayan bir varyasyonu ile zaman frekansı konsantrasyonu (conceFT) kullanılarak belirlendi. Maksimum teta gücünün derinliği ortalama olarak HIC'nin yaklaşık 2 mm altında bulunur ve kontakların konumu ile önemli korelasyona sahiptir (r = 0.676, p r = 0.474, p = 0.022; r = 0.461, p = 0.027). HIC'nin ortaya çıkması, ameliyattan önce yaş, cinsiyet, hastalık süresi, motor veya motor olmayan semptomlar veya uyarılma sonrası iyileşme gibi hastaya özgü özelliklerle ilişkili değildi. Birlikte ele alındığında, bu veriler maksimum teta gücünün yerinin uyarım kaynaklı hipomani ile ilişkili olduğunu ve teta gücünün tahmininin frekansa özgü olduğunu göstermektedir. Sonuçlarımız, intraoperatif olarak hedeflemeyi iyileştirmek ve programlamada uyarım temaslarını seçmek için daha fazla bilgi sağlar.
Özgün kaynak özetini okuyun
Subthalamic nucleus (STN) deep brain stimulation (DBS) is an effective treatment for the motor impairments of patients with advanced Parkinson's disease. However, mood or behavioral changes, such as mania, hypomania, and impulsive disorders, can occur postoperatively. It has been suggested that these symptoms are associated with the stimulation of the limbic subregion of the STN. Electrophysiological studies demonstrate that the low-frequency activities in ventral STN are modulated during emotional processing. In this study, we report 22 patients with Parkinson's disease who underwent STN DBS for treatment of motor impairment and presented stimulation-induced mood elevation during initial postoperative programming. The contact at which a euphoric state was elicited by stimulation was termed as the hypomania-inducing contact (HIC) and was further correlated with intraoperative local field potential recorded during the descending of DBS electrodes. The power of four frequency bands, namely, θ (4-7 Hz), α (7-10 Hz), β (13-35 Hz), and γ (40-60 Hz), were determined by a non-linear variation of the spectrogram using the concentration of frequency of time (conceFT). The depth of maximum θ power is located approximately 2 mm below HIC on average and has significant correlation with the location of contacts (r = 0.676, p r = 0.474, p = 0.022; r = 0.461, p = 0.027). The occurrence of HIC was not associated with patient-specific characteristics such as age, gender, disease duration, motor or non-motor symptoms before the operation, or improvement after stimulation. Taken together, these data suggest that the location of maximum θ power is associated with the stimulation-induced hypomania and the prediction of θ power is frequency specific. Our results provide further information to refine targeting intraoperatively and select stimulation contacts in programming.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.