Subthalamic deep brain stimulation versus best medical treatment: a 12-year follow-up.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Amaç Alt-talamik çekirdeğin (STN-DBS) elektriksel uyarımı, ileri Parkinson hastalığındaki motor dalgalanmaları hafifletmek için iyi bir şekilde kurulmuştur, ancak çok uzun vadeli etkinliği hakkında çok az şey bilinmektedir.MetodlarBiz 12 yıl boyunca takip 15 Parkinson hastası STN-DBS geçirmiş ve onları en iyi tıbbi ilaç tedavisine sahip 14 hastadan oluşan eşleştirilmiş bir gruba karşılaştırmıştır. Hepsi ameliyat için iyi adaylar olarak görülüyordu. Her gruba kendi kararlarına bağlı olarak tahsis edildiler.Sonuçlar12 yıl sonra, her iki grupta da ölüm oranları benzerdi. DBS grubunda, en iyi "on" UPDRS III puanları (ilaçlar, uyarılma üzerine) önemli ölçüde daha iyi kaldı ve diskinezi, ilaçla tedavi edilen gruba göre daha kısa ve zayıf kaldı (sadece ilaçlarda). Yine de, bağımsız yaşam ve yaşam kalitesine bakıldığında (QoL) PDQ39 ile değerlendirildi, muhtemelen dopa ve uyarılmaya dirençli motor ve düşme, donma, demans, apati ve depresyon gibi motor olmayan semptomların gelişmesi nedeniyle takip sonunda gruplar arasında önemli bir fark gözlemlenemedi, ikincisi DBS grubunda daha sık görülür. Her iki grup arasındaki QoL farklılıklarının, diğer çalışmalarla karşılaştırıldığında, hastalarımızın dahil olma konusunda daha yaşlı olmaları nedeniyle, on iki yıl sonra artık var olmaması olabilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

PurposeElectrical stimulation of the sub-thalamic nucleus (STN-DBS) is well established to alleviate motor fluctuations in advanced Parkinson's disease but little is known about its very long-term efficacy.MethodsWe followed over 12 years 15 parkinsonian patients having undergone STN-DBS and compared them to a matched group of 14 patients with best medical drug therapy. All had been considered as good candidates for surgery. They were allocated to each group depending on their own decision.ResultsAfter 12 years, mortality rates were similar in both groups. In the DBS group, best "on" UPDRS III scores (on medications, on stimulation) remained significantly better and dyskinesia shorter and weaker than in the drug-treated group (on medication only). Yet, looking at independent life and quality of life (QoL) evaluated with PDQ39, no significant difference could be observed between groups at the end of follow-up, probably due to development of dopa- and stimulation-resistant motor and non-motor symptoms like falls, freezing, dementia, apathy and depression, the latter two more frequent in the DBS group.ConclusionDrug- and DBS-resistant symptoms and signs occur more often after long disease evolution and in elder patients. It might be why differences in QoL between both groups no longer existed after twelve years as, compared to other studies, our patients were older at inclusion.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.