NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Titreme için talamik ventral ara çekirdeğin (Vim) manyetik rezonans güdümlü yüksek yoğunluklu Odaklı Ultrason (MRgFUS) standart nöroşirürjiye yeni bir non-invaziv alternatif olarak giderek daha fazla ilgi kazanmıştır. MRgFUS'un dinlenme durumu fonksiyonel bağlantısı (rs-FC) korelasyonları henüz kapsamlı bir şekilde araştırılmamıştır. Sarsıntı ile ilgili beyin bölgelerine odaklanan bir ilgi bölgesi (ROI)-ROI rs-FC MRI "konnektomik" analizi, MRgFUS uygulanan Parkinson hastalığı olan 15 titreme baskın hasta üzerinde yapılmıştır. Ameliyat sonrası 1 ve 3 ay içinde MRgFUS tarafından tremorla ilgili alanlar arasındaki rs-FC'nin modüle edilip edilmediğini ve bu değişikliklerin MDS-UPDRS-III alt maddeleri tarafından tremor için değerlendirilen bireysel klinik sonuçlarla ilişkili olup olmadığını test ettik. FC'de ikili birincil motor (M1) kortikelerinin yanı sıra bilateral M1 ve çapraz primer somatosensör kortikeler arasında ve ayrıca pallidum ile tedavi edilmeyen yarıkürenin dentat çekirdeği arasında önemli bir artış tespit edildi. Hastalık süresi ile FC artışı arasındaki korelasyon 3 ayda hem serebral hemisferin putamenleri hem de her iki serebellar hemisferin Lobe VI'sı arasında ve ayrıca tedavi edilmemiş serebellar hemisferin Lobe VI'sı arasında ikili ek motor alanı (SMA) ile bulunmuştur. MDS-UPDRS'nin 3 aylık düşüş noktası değeri, FC'de ön singulat korteks ve bilateral SMA arasındaki tedavi sonrası azalma ile, ayrıca tedavi edilen serebellar yarımkürenin Lobe VI'sı ile tedavi edilmemiş serebellumun interpositus çekirdeği arasında korelasyon gösterdi. 3 ayda Tremor iyileşmesi, subjektif MDS-UPDRS değişikliklerinin yüzdesi olarak ifade edildi, ikili oksipital fusiform gyrus ve çapraz Lobe VI ve Vermis VI arasındaki FC düşüşü ile korelasyon gösterdi. İyi yanıt verenler (temel titreme iyileştirmesinin %50'si), tedavi edilmeyen serebellumun interpositus çekirdeği ile tedavi edilen serebellumun Lobe VI'sı arasında ve tedavi edilmeyen SMA ile kontralateral putamen arasında, ikili SMA arasında FC'nin azaldığını gösterdi. İyi yanıt verenler, temel olarak, bilateral putamen ile M1 arasında çapraz hipobağlantının yanı sıra, tedavi edilen yarıkürenin putamenleri ile kontralateral SMA arasında karakterize edildi. MRgFUS'un beyin FC'yi sarsıntı ağı içinde etkili bir şekilde modüle edebileceği sonucuna varıyoruz. Bu değişiklikler klinik sonuçlarla ilişkilidir. Bu ağın bileşenleri arasında yer değiştirme modu, bu nedenle, PD'nin kronik doğasına rağmen dış yönlendirmeye duyarlıdır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Magnetic Resonance-guided high-intensity Focused Ultrasound (MRgFUS) of the thalamic ventral intermediate nucleus (Vim) for tremor has increasingly gained interest as a new non-invasive alternative to standard neurosurgery. Resting state functional connectivity (rs-FC) correlates of MRgFUS have not been extensively investigated yet. A region of interest (ROI)-to-ROI rs-FC MRI "connectomic" analysis focusing on brain regions relevant for tremor was conducted on 15 tremor-dominant patients with Parkinson's disease who underwent MRgFUS. We tested whether rs-FC between tremor-related areas was modulated by MRgFUS at 1 and 3 months post-operatively, and whether such changes correlated with individual clinical outcomes assessed by the MDS-UPDRS-III sub items for tremor. Significant increase in FC was detected within bilateral primary motor (M1) cortices, as well as between bilateral M1 and crossed primary somatosensory cortices, and also between pallidum and the dentate nucleus of the untreated hemisphere. Correlation between disease duration and FC increase at 3 months was found between the putamen of both cerebral hemispheres and the Lobe VI of both cerebellar hemispheres, as well as between the Lobe VI of untreated cerebellar hemisphere with bilateral supplementary motor area (SMA). Drop-points value of MDS-UPDRS at 3 months correlated with post-treatment decrease in FC, between the anterior cingulate cortex and bilateral SMA, as well as between the Lobe VI of treated cerebellar hemisphere and the interpositus nucleus of untreated cerebellum. Tremor improvement at 3 months, expressed as percentage of intra-subject MDS-UPDRS changes, correlated with FC decrease between bilateral occipital fusiform gyrus and crossed Lobe VI and Vermis VI. Good responders (≥50% of baseline tremor improvement) showed reduced FC between bilateral SMA, between the interpositus nucleus of untreated cerebellum and the Lobe VI of treated cerebellum, as well as between the untreated SMA and the contralateral putamen. Good responders were characterized at baseline by crossed hypoconnectivity between bilateral putamen and M1, as well as between the putamen of the treated hemisphere and the contralateral SMA. We conclude that MRgFUS can effectively modulate brain FC within the tremor network. Such changes are associated with clinical outcome. The shifting mode of integration among the constituents of this network is, therefore, susceptible to external redirection despite the chronic nature of PD.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.