Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Adenozin, norepinefrin, serotonin, glutamat ve asetilkolin gibi nondopaminerjik nörotransmitterlerin hepsi Parkinson hastalığına (PD) karışır ve semptomlarını teşvik eder. Bu nedenle, nondopaminerjik reseptörler, dopamin replasman tedavisinin potansiyel olumsuz olayları olmadan, PD'de motor ve motor olmayan semptomların yönetimi için yeni hazırlıklar geliştirmek için anahtar hedeflerdir. PD hastalarının tedavisi için nondopaminerjik preparatlar hakkındaki son bulguları özetlemek için 2014 yılına kadar İngilizce yazılmış makaleleri ve devam eden klinik denemeleri inceledik. Dopaminerjik olmayan hedeflerin en umut verici araştırma alanı, motor dalgalanmalar ve levodopa kaynaklı diskinezi dahil olmak üzere geleneksel dopamin replasman tedavisinin neden olduğu motor komplikasyonları azaltmaktır. Istradefylline, Safinamide ve Zonisamide PD hastalarında motor dalgalanmalarının yönetimi için lisanslanırken, motor dalgalanmalarını iyileştirmek için yeni serotonerjik ve glutamaterjik ajanlar hala araştırılmaktadır. Amantadine'in sürekli salım ajanları levodopa indüklenmiş diskinezi (LID) tedavisinde onaylandı ve serotonin 5HT1B reseptör agonisti de LID'ye klinik faydalar gösterdi. PD'nin motor olmayan semptomlarının tedavisi için nondopaminerjik hedefler de araştırılmaktadır. Pimavanserin, PD psikozu ile ilgili halüsinasyonların ve sanrıların yönetimi için küresel olarak onaylandı. Istradefylline, PD deneklerde gündüz uykululuk, apati, depresyon ve düşük idrar yolu semptomları üzerinde yararlı bir etki ortaya koymuştur. Droksidopa, PD hastalarında ortostatik hipotansiyona fayda sağlayabilir. Safinamid ve Zonisamid ayrıca PD hastalarının motor olmayan bazı semptomlarında klinik etkinlik göstermiştir. Dopaminerjik olmayan ilaçların dopaminerjik stratejilerin yerini alması beklenmez, ancak bu ilaçların daha da geliştirilmesi, pozitif klinik etkilere sahip yeni yaklaşımlara yol açabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Nondopaminergic neurotransmitters such as adenosine, norepinephrine, serotonin, glutamate, and acetylcholine are all involved in Parkinson's disease (PD) and promote its symptoms. Therefore, nondopaminergic receptors are key targets for developing novel preparations for the management of motor and non-motor symptoms in PD, without the potential adverse events of dopamine replacement therapy. We reviewed English-written articles and ongoing clinical trials of nondopaminergic treatments for PD patients till 2014 to summarize the recent findings on nondopaminergic preparations for the treatment of PD patients. The most promising research area of nondopaminergic targets is to reduce motor complications caused by traditional dopamine replacement therapy, including motor fluctuations and levodopa-induced dyskinesia. Istradefylline, Safinamide, and Zonisamide were licensed for the management of motor fluctuations in PD patients, while novel serotonergic and glutamatergic agents to improve motor fluctuations are still under research. Sustained- release agents of Amantadine were approved for treating levodopa induced dyskinesia (LID), and serotonin 5HT1B receptor agonist also showed clinical benefits to LID. Nondopaminergic targets were also being explored for the treatment of non-motor symptoms of PD. Pimavanserin was approved globally for the management of hallucinations and delusions related to PD psychosis. Istradefylline revealed beneficial effect on daytime sleepiness, apathy, depression, and lower urinary tract symptoms in PD subjects. Droxidopa may benefit orthostatic hypotension in PD patients. Safinamide and Zonisamide also showed clinical efficacy on certain non-motor symptoms of PD patients. Nondopaminergic drugs are not expected to replace dopaminergic strategies, but further development of these drugs may lead to new approaches with positive clinical implications.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.