NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planDrooling, parkinsonizmli hastalarda fiziksel ve duygusal sıkıntıya neden olan yaygın bir semptomdur. Hangi büyük tükürük bezlerinin en az olumsuz olaylarla salyanın azaltılması için ışınlama için en iyi adaylar olduğu bilinmemektedir. Bu nedenle, bu çalışma sualtı ve parotid tükürük bezi irradyasyonunun salyayı azaltmak için etkinliğini ve güvenliğini değerlendirdi.MetodlarProspektif, randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma Hollanda'daki University Medical Center Groningen'de yapıldı. Bilgilendirilmiş rızanın ardından, bu çalışmaya, Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği'ne (UPDRS) göre parkinsonizm ve şiddetli salyası olan 31 hasta dahil edildi. Dışlama kriterleri, antikolinerjik ilaçların kullanılması, tükürük bezi hastalıklarının varlığı ve/veya tükürük bezlerinin (pre) malignite geçmişinden oluşuyordu. Hastalar parotid-, submandibular- veya sahte ışınlama için randomize edildi (2x6 Gy bir hafta aralıklı). Hastalar radyasyondan 1, 3, 6 ve 12 ay sonra değerlendirildi. Birincil sonuç ölçüsü UPDRS'ye göre salya şiddetiydi. İkincil sonuçlar, uyarılmış salgı salgı oranları ve yan etkilerden oluşuyordu.FindingsOverall 31 parkinsonlu hastalar dahil edildi. Başlangıçta 11 hasta parotid bezlerine, 10 hasta submandibular bezlere ve 10 hasta sahte radyasyona maruz kaldı. 6 ay sonra, sahte radyasyonlu hastalar ikinci bir randomize edildikten sonra aktif olarak tedavi edildi. Parotid radyasyon grubundaki bir hasta, fiziksel bozulma nedeniyle üç ay sonra katılımını durdurdu. Parotid veya submandibular bezlerin radyasyonu, plasebo radyasyonuna kıyasla mevcut salyayı önemli ölçüde geliştirdi. Parotid ve submandibular radyasyon eşit derecede etkiliydi, ancak submandibular ışıma grubundaki daha fazla hasta, parotid radyasyonu ile tedavi edilen hastalara karşı yapışkan tükürük bildirdi (33-33% vs. 13-33%).Interpretation Major tükürük bezi radyasyonu, parkinsonlu hastalarda az sayıda yan etki ile salya salyasını önemli ölçüde iyileştirir. Bununla birlikte, parotid bezi radyasyonuna daha az yan etki eşlik eder ve bu nedenle bu hasta popülasyonunda tercih edilen radyasyon modudur.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundDrooling is a common symptom in patients with parkinsonism, causing physical and emotional distress. It is unknown which major salivary glands are the best candidates for irradiation to reduce drooling with minimal adverse events. Therefore, this study assessed the efficacy and safety of submandibular and parotid salivary gland irradiation to reduce drooling.MethodsA prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled trial was conducted at the University Medical Center Groningen, the Netherlands. After informed consent, 31 patients with parkinsonism and severe drooling according to the Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) were included in this study. Exclusion criteria consisted of the use of anticholinergic drugs, the existence of salivary gland diseases, and/or an history of (pre)malignancies of the salivary glands. Patients were randomized for parotid-, submandibular- or sham irradiation (2x6 Gy with one week interval). Patients were evaluated at 1, 3, 6 and 12 months after radiation. Primary outcome measure was drooling severity according to the UPDRS. Secondary outcomes measures consisted of stimulated glandular salivary secretion rates and adverse effects.FindingsOverall 31 parkinsonian patients were included. Initially 11 patients were radiated on the parotid glands, 10 patients on the submandibular glands and 10 patients were sham-radiated. After 6 months, the sham-radiated patients were actively treated after a second randomisation. One patient in the parotid radiation group discontinued his participation after three months due to physical deterioration. Radiation of parotid or submandibular glands significantly improved the existing drooling, as compared to placebo radiation. Parotid- and submandibular radiation was equally effective, but more patients in the submandibular radiated group reported sticky saliva vs. patients treated by parotid radiation (33∙33% vs. 13∙33%).InterpretationMajor salivary gland radiation significantly improves drooling in parkinsonian patients with few adverse effects. However, parotid gland radiation is accompanied by fewer side effects and therefore is the preferred mode of radiation in this patient population.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.