Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığı (PD) olan hastalar daha yüksek pnömoni riski ile ilişkilidir. Antidepresanlar, değişen derecelerde antikolinerjik bir etki gösterir ve çeşitli antidepresan sınıfları da bağışıklık fonksiyonu üzerinde farklı bir etki yaratabilir. Pnömoni riski ile PD'li yaşlı hastalar arasında antidepresan kullanımı arasındaki ilişki bilinmemektedir. Çalışma, PD'li yaşlı hastalarda antidepresanların kullanımıyla ilişkili pnömoni riskini araştırdı. Bu vaka kontrol çalışması Tayvan'daki uzunlamasına sağlık sigortası veritabanından elde edilen verilere dayanıyordu. 2002-2018 yılları arasında PD'li 551.975 yaşlı hastanın verilerini analiz ettik. Deneysel olmayan ortamlarda dengesiz kovaryatların neden olduğu potansiyel karışıklığı azaltmak için, pnömonisiz yaşlı hastaları karşılaştırma görevi görmek için eğilim skoru eşleştirmesini kullandık. Çalışmadaki antidepresanlar arasında trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler), serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) vardı. Şartlı lojistik gerileme, antidepresanlar ve pnömoni arasındaki ilişkiyi araştırmak için kullanıldı. Çalışmadaki kontrol değişkenleri arasında cinsiyet, yaş, gelir düzeyi, şehirleşme, Charlson komorbidite indeksi skoru ve pnömoni ile ilgili komorbiditeler vardı. TCA'lı kullanıcılar açısından, TCA almayan hastalarla karşılaştırıldığında, mevcut kullanıcıların vaka pnömonisi riski daha düşüktü (aOR = 0.86,%95 CI = 0.82-0.90) ve son kullanıcılar (aOR = 0.83,%95 CI = 0.80-0.87). MAOI'ler açısından, mevcut kullanıcılar daha düşük bir olay pnömonisi riskine sahipti (aOR = 0.88,% 95 CI = 0.83-0.93), son kullanıcılar (aOR = 0.89,% 95 CI = 0.85-0.93). SSRI'lar açısından, mevcut kullanıcılar daha yüksek olay pnömonisi riskine sahipti (bir OR = 1.13,% 95 CI = 1.01-1.17), son kullanıcılar (aOR = 1.01,% 95 CI = 1.06-1.13) ve geçmiş kullanıcılar (aOR = 1.19,%95 CI = 1.17-1.21). SNRI'lar açısından, geçmiş kullanıcılar daha yüksek bir olay pnömonisi riskine sahipti (aOR = 1.07,% 95 CI = 1.03-1.10). Olay pnömonisi, farklı antidepresan sınıflarından bireylerin kullanımı ile ilişkilidir. TCA'ların (amitriptilin ve imipramin gibi) kullanımı, daha düşük vaka pnömoni oranlarına sahipti. MAOI'lerin kullanımı (selegilin ve rasagilin gibi) son kullanım sırasında daha düşük pnömoni oranlarına sahipti. SSRI'ların (fluoksetin, sertralin, essitalopram, paroksetin ve sitalopram gibi) ve SNRI'ların (milacipran ve venlafaksin gibi) kullanımı daha yüksek vaka pnömoni oranlarına sahipti.
Özgün kaynak özetini okuyun
The patients with Parkinson's disease (PD) are associated with a higher risk of pneumonia. Antidepressants exert an anticholinergic effect in varying degrees and various classes of antidepressants also can produce a different effect on immune function. The relationship between the risk of pneumonia and the use of antidepressants among elderly patients with PD is unknown. The study investigated the risk of pneumonia associated with the use of antidepressants in elderly patients with PD. This case-control study was based on data from the longitudinal health insurance database in Taiwan. We analyzed the data of 551,975 elderly patients with PD between 2002 and 2018. To reduce the potential confounding caused by unbalanced covariates in non-experimental settings, we used propensity score matching to include older patients without pneumonia to serve as the comparison. The antidepressants in the study included tricyclic antidepressants (TCAs), monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), serotonin, and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs). The conditional logistic regression was used to investigate the association between antidepressants and pneumonia. Control variables in the study included sex, age, income level, urbanization, Charlson comorbidity index score, and comorbidities related to pneumonia. In terms of TCAs users, compared with patients not receiving TCAs, current users had a lower risk of incident pneumonia (adjusted odds ratio [aOR] = 0.86, 95% CI = 0.82-0.90) and recent users (aOR = 0.83, 95% CI = 0.80-0.87). In terms of MAOIs users, current users had a lower risk of incident pneumonia (aOR = 0.88, 95% CI = 0.83-0.93), recent users (aOR = 0.89, 95% CI = 0.85-0.93). In terms of SSRIs users, current users had a higher risk of incident pneumonia (a OR = 1.13, 95% CI = 1.01-1.17), recent users (aOR = 1.01, 95% CI = 1.06-1.13), and past users (aOR = 1.19, 95% CI = 1.17-1.21). In terms of SNRIs users, past users had a higher risk of incident pneumonia (aOR = 1.07, 95% CI = 1.03-1.10). The incident pneumonia is associated with the use of individuals of different classes of antidepressants. The use of TCAs (such as, amitriptyline and imipramine) had a lower odds of incident pneumonia. The use of MAOIs (such as, selegiline and rasagiline) had a lower odds of pneumonia during recent use. The use of SSRIs (such as, fluoxetine, sertraline, escitalopram, paroxetine, and citalopram) and SNRIs (such as, milnacipran, and venlafaxine) had a higher odds of incident pneumonia.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.