Remote Assessments of Hand Function in Neurological Disorders: Systematic Review.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Birçok nörolojik hastalıkta ince motor becerilerinin kaybı gözlenir ve uzaktan izleme değerlendirmeleri erken tanı ve müdahaleye yardımcı olabilir. El fonksiyonu, merkezi sinir sistemi bozukluğu olan kişilerde ince motor becerilerinin kaybını izlemek için düzenli olarak değerlendirilebilir; Bununla birlikte, klinik değerlendirmelerde zorluklar vardır. El fonksiyonunu uzaktan değerlendirmek, garanti edildiğinde erken tanı ve müdahalenin izlenmesini ve desteklenmesini kolaylaştırabilir.ObjectiveRemote değerlendirmeleri, erken tanı ve müdahaleye yardımcı olarak sınırlamaların izlenmesini kolaylaştırabilir. Bu çalışma, kronik nörolojik işlev bozukluğu olan popülasyonlarda el fonksiyonunun uzaktan değerlendirilmesi ile ilgili mevcut kanıtları sistematik olarak gözden geçirmeyi amaçlamaktadır.MetodsPubMed ve MEDLINE, CINAHL, Web of Science ve Embasse, kronik merkezi sinir sistemi bozuklukları olan yetişkinlerde el fonksiyonunun uzaktan değerlendirilmesi (yani, geleneksel kişi içi klinik ayarların dışında) bildiren çalışmalar araştırıldı. Ortopedik üst ekstremite fonksiyon bozukluğu olan veya müdahale ve tedavi için kullanılan araçları içeren çalışmaları hariç tuttuk. Değerlendirilen el fonksiyon alanları, geçerlilik ve güvenilirlik, fizibilite ve gelişim aşaması hakkında veri çıkardık.SonuçlarToplam 74 çalışma Parkinson hastalığı (n=57, %77 çalışma), inme (n=9, %12), multipl skleroz (n=6, %8), spinal kord yaralanması (n=1, %1) ve amyotrofik lateral skleroz (n=1, %1) için inklizyon kriterlerini karşılamıştır. Üç değerlendirme yöntemi belirlendi: harici cihaz (örneğin, bilek-yıpranmış ivmeölçer), akıllı telefon veya tablet ve telerehabilitasyon. Fizibilite ve genel katılımcı kabul edilebilirliği yüksekti. Değerlendirilen en yaygın el fonksiyon alanları parmak vuruş hızı (ince motor kontrolü ve sertliği), el titremesi (farmakolojik ve rehabilitasyon etkinliği) ve parmak becerisi (günlük görevler için gerekli küçük nesnelerin manipüle edilmesi) ve el yazısı (koordinasyon) idi. Geçerlilik ve güvenilirlik verileri çalışmalar boyunca heterojen olmasına rağmen, geleneksel klinik içi metriklerle istatistiksel olarak anlamlı korelasyonlar en çok telerehabilitasyon ve akıllı telefon veya tablet uygulamaları için bildirilmiştir. En kolay uygulanabilir değerlendirmeler akıllı telefon veya tablet tabanlıydı.SonuçlarEl fonksiyonunun uzaktan değerlendirilmesi nörolojik bozukluklarda uygulanabilir olduğunu göstermektedir. Her ne kadar çeşitli olsa da, değerlendirmeler klinisyenlerin birden fazla el fonksiyonu alanında performansı objektif olarak kaydetmelerine izin verir ve geleneksel klinik içi değerlendirmelerin güvenilirliğini artırır. Uzaktan değerlendirmeler, özellikle telerehabilitasyon ve klinik içi metriklerle uyumlu akıllı telefon veya tablet tabanlı uygulamalar aracılığıyla, klinik geçişleri ev geçişlerine kolaylaştırarak, uygulama için birkaç engele sahiptir ve el fonksiyonu bozukluklarının uzaktan tanımlanmasını ve tedavisini hızlandırır.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundLoss of fine motor skills is observed in many neurological diseases, and remote monitoring assessments can aid in early diagnosis and intervention. Hand function can be regularly assessed to monitor loss of fine motor skills in people with central nervous system disorders; however, there are challenges to in-clinic assessments. Remotely assessing hand function could facilitate monitoring and supporting of early diagnosis and intervention when warranted.ObjectiveRemote assessments can facilitate the tracking of limitations, aiding in early diagnosis and intervention. This study aims to systematically review existing evidence regarding the remote assessment of hand function in populations with chronic neurological dysfunction.MethodsPubMed and MEDLINE, CINAHL, Web of Science, and Embase were searched for studies that reported remote assessment of hand function (ie, outside of traditional in-person clinical settings) in adults with chronic central nervous system disorders. We excluded studies that included participants with orthopedic upper limb dysfunction or used tools for intervention and treatment. We extracted data on the evaluated hand function domains, validity and reliability, feasibility, and stage of development.ResultsIn total, 74 studies met the inclusion criteria for Parkinson disease (n=57, 77% studies), stroke (n=9, 12%), multiple sclerosis (n=6, 8%), spinal cord injury (n=1, 1%), and amyotrophic lateral sclerosis (n=1, 1%). Three assessment modalities were identified: external device (eg, wrist-worn accelerometer), smartphone or tablet, and telerehabilitation. The feasibility and overall participant acceptability were high. The most common hand function domains assessed included finger tapping speed (fine motor control and rigidity), hand tremor (pharmacological and rehabilitation efficacy), and finger dexterity (manipulation of small objects required for daily tasks) and handwriting (coordination). Although validity and reliability data were heterogeneous across studies, statistically significant correlations with traditional in-clinic metrics were most commonly reported for telerehabilitation and smartphone or tablet apps. The most readily implementable assessments were smartphone or tablet-based.ConclusionsThe findings show that remote assessment of hand function is feasible in neurological disorders. Although varied, the assessments allow clinicians to objectively record performance in multiple hand function domains, improving the reliability of traditional in-clinic assessments. Remote assessments, particularly via telerehabilitation and smartphone- or tablet-based apps that align with in-clinic metrics, facilitate clinic to home transitions, have few barriers to implementation, and prompt remote identification and treatment of hand function impairments.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.