Reverse Visually Guided Reaching in Patients with Parkinson's Disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Hareket inisiyasyonu ve bradikinezi gibi motor semptomlara ek olarak, Parkinson hastalığı (PD) olan hastalar inhibitör kontrolünde eksiklik olan motor olmayan yönetici bilişsel işlev bozukluğu gösterirler. Preoperatif psikolojik değerlendirmeler, subtalamik çekirdeğin (STN) derin beyin stimülasyonu (DBS) ile kötüleşebilecek dürtüselliği taramak için kullanılır. Bununla birlikte, motor fonksiyon üzerinde yararlı etkileri olan dopamin replasman tedavisi (DRT) veya DBS gibi anti-Parkinson tedavisinin inhibitör kontrolü veya etki alanlarını olumsuz yönde etkileyip etkilemediği belirsizdir. STN-DBS'nin zararlı etkileri, görevler alışılmış prepotent yanıtların inhibisyonu test edildiğinde veya karmaşık bilişsel yükler içerdiğinde daha belirgindir. Amacımız, anti-sakcade görevinin el tabanlı bir versiyonu olan görsel olarak yönlendirilmiş bir erişim (RVGR) görevini, PD'li deneklerde motor performansını ve tepki inhibisyonunu eşzamanlı olarak ölçmek için kullanmaktı. 55 sağlıklı kontrol deneğini, 26 PD deneğini DRT'lerle tedavi altına aldık ve 7 PD deneğini STN-DBS ve DRT'lerle tedavi altına aldık. RVGR görevinde, bir imleç, öznenin el hareketine zıt olarak hareket etti. Bu, imlecin, öznenin el hareketiyle aynı yönde hareket ettiği görsel olarak yönlendirilmiş erişim (VGR) ile karşılaştırıldı. Reaksiyon süresi, ortalama hız ve yön hataları (RVGR'de) değerlendirildi. Reaksiyon süreleri daha uzundu ve ortalama hızlar RVGR sırasında üç grupta da VGR'ye kıyasla daha yavaştı, ancak PD'li tedavi edilmeyen deneklerde daha kötüydü. DRT'ler, DBS veya DBS + DRT ile tedavi, RVGR görevindeki reaksiyon süresini ve hızını VGR'den daha büyük ölçüde geliştirdi. Ek olarak, DBS veya DBS + DRT, azalan reaksiyon süresi ile ilişkili olan yön hatalarında bir artış gösterdi. Bu sonuçlar, RVGR görevinin STN-DBS'nin bradikinezi üzerindeki yararını ve proaktif inhibitör kontrolün eş zamanlı olarak azaltılmasını belirlediğini göstermektedir. RVGR görevi, inhibitör kontroldeki ameliyat öncesi açıkları hızla taramak ve STN-DBS'yi titrize etmek, hareket üzerindeki terapötik faydaları en üst düzeye çıkarmak ve bozulmuş inhibitör kontrolünü en aza indirmek için kullanılma potansiyeline sahiptir.

Özgün kaynak özetini okuyun

In addition to motor symptoms such as difficulty in movement initiation and bradykinesia, patients with Parkinson's disease (PD) display nonmotor executive cognitive dysfunction with deficits in inhibitory control. Preoperative psychological assessments are used to screen for impulsivity that may be worsened by deep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus (STN). However, it is unclear whether anti-Parkinson's therapy, such as dopamine replacement therapy (DRT) or DBS, which has beneficial effects on motor function, adversely affects inhibitory control or its domains. The detrimental effects of STN-DBS are more apparent when tasks test the inhibition of habitual prepotent responses or involve complex cognitive loads. Our goal was to use a reverse visually guided reaching (RVGR) task, a hand-based version of the antisaccade task, to simultaneously measure motor performance and response inhibition in subjects with PD. We recruited 55 healthy control subjects, 26 PD subjects receiving treatment with DRTs, and 7 PD subjects receiving treatment with STN-DBS and DRTs. In the RVGR task, a cursor moved opposite to the subject's hand movement. This was compared to visually guided reaching (VGR) where the cursor moved in the same direction as the subject's hand movement. Reaction time, mean speed, and direction errors (in RVGR) were assessed. Reaction times were longer, and mean speeds were slower during RVGR compared to VGR in all three groups but worse in untreated subjects with PD. Treatment with DRTs, DBS, or DBS + DRT improved the reaction time and speed on the RVGR task to a greater extent than VGR. Additionally, DBS or DBS + DRT demonstrated an increase in direction errors, which was correlated with decreased reaction time. These results show that the RVGR task quantifies the benefit of STN-DBS on bradykinesia and the concomitant reduction of proactive inhibitory control. The RVGR task has the potential to be used to rapidly screen for preoperative deficits in inhibitory control and to titrate STN-DBS, to maximize the therapeutic benefits on movement, and minimize impaired inhibitory control.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.