Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
GirişParkinson hastalığı (PD) hastaları, daha sonraki hastalık aşamalarında demans geliştirme riski önemli ölçüde daha yüksektir ve bu da yaşam kalitesi ve kendi kendine işlev görmede ciddi bozukluklara yol açar. Derin beyin stimülasyonunun (DBS) bilişi nasıl etkilediği ve terapiyi bireyselleştirip olumsuz bilişsel etkiler riskini azaltıp azaltamayacağımız hakkında sorular devam ediyor. Bu sistematik incelemedeki amacımız, alandaki mevcut bilgileri değerlendirmek ve bulguların klinik uygulamayı etkileyip etkilemeyeceğini belirlemektir. MethodsPRISMA yönergelerine göre MEDLINE ve Embasse veritabanları aracılığıyla sistematik bir inceleme yaptık, çalışmalar belirli bir kapsama ve dışlama kriterleri ile dahil edilmek üzere seçildi.SonuçlarSixteven çalışmaları, seçilen kriterlere göre bu sistematik incelemeye dahil edildi. Buna 6 meta-analiz, 18 randomize kontrollü çalışma, 17 kontrollü klinik çalışma ve kontrol kolları olmayan 26 gözlemsel çalışma dahildir. Bu incelemede belirtilen çalışmalarda kapsanan toplam PD hasta sayısı 3677'dir, meta-analizler dahil değildir.PD hastalarında konvansiyonBilişsel fonksiyon, çoğu durumda hafif bir şekilde bozulabilir, ancak yine de yaşam kalitesine etki edebilir. Sözlü akıcılıkta bozulma için en güçlü kanıt mevcutken, yürütme işlevi, bellek, dikkat ve işlem hızı için sonuçsuz kanıtlar hala mevcuttur. Küresel bilişin DBS'den önemli ölçüde etkilendiği görülmemektedir, özellikle de bilişsel tarama prosedürden önce yapılırsa, alt temel bilişsel işlev kötü sonuçlara bağlı olduğundan. Daha fazla randomize kontrollü çalışmalar, özellikle globus pallidus internus DBS, pedunculopontin çekirdek DBS ve talamus DBS'nin ventral ara çekirdeği durumunda kanıt seviyesini artırmak için gereklidir ve ilgili tüm hedefler için daha uzun vadeli çalışmalar gereklidir.
Özgün kaynak özetini okuyun
IntroductionParkinson's disease (PD) patients have a significantly higher risk of developing dementia in later disease stages, leading to severe impairments in quality of life and self-functioning. Questions remain on how deep brain stimulation (DBS) affects cognition, and whether we can individualize therapy and reduce the risk for adverse cognitive effects. Our aim in this systematic review is to assess the current knowledge in the field and determine if the findings could influence clinical practice.MethodsWe have conducted a systematic review according to PRISMA guidelines through MEDLINE and Embase databases, with studies being selected for inclusion via a set inclusion and exclusion criteria.ResultsSixty-seven studies were included in this systematic review according to the selected criteria. This includes 6 meta-analyses, 18 randomized controlled trials, 17 controlled clinical trials, and 26 observational studies with no control arms. The total number of PD patients encompassed in the studies cited in this review is 3677, not including the meta-analyses.ConclusionCognitive function in PD patients can deteriorate, in most cases mildly, but still impactful to the quality of life. The strongest evidence is present for deterioration in verbal fluency, while inconclusive evidence is still present for executive function, memory, attention and processing speed. Global cognition does not appear to be significantly impacted by DBS, especially if cognitive screening is performed prior to the procedure, as lower baseline cognitive function is connected to poor outcomes. Further randomized controlled studies are required to increase the level of evidence, especially in the case of globus pallidus internus DBS, pedunculopontine nucleus DBS, and the ventral intermediate nucleus of thalamus DBS, and more long-term studies are required for all respective targets.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.