NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığı (PD) için Subthalamic nucleus derin beyin stimülasyonu (STN-DBS) ameliyatı rutin olarak dünya çapındaki tıp merkezlerinde gerçekleştirilir. Ancak, genel anestezi (GA) veya geleneksel lokal anestezi (LA) üstün olup olmadığı tartışılmaktadır.Bu çalışma, merkezimizde STN-DBS ameliyatından sonra, motor ve motor olmayan semptomlar gibi PD'li hastalarda klinik iyileşme üzerindeki LA ve GA operasyon yöntemlerinin etkilerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır.PD'li toplam 157 hasta retrospektif olarak LA (n = 81) veya GA = 76 devletleri altında ameliyat geçirmiş olarak tanımlanmıştır. Bu çalışmada, üç eyalette Unified Parkinson Hastalığı Derecelendirme Ölçeği Motor Puanı (UPDRS-III), levodopa-eşdeğer-günlük doz (LEDD), cerrahi süre, intraoperatif mikroelektrot kayıt (iMER) sinyal uzunluğu, postoperatif intrakraniyal hacim, elektrot implantasyon hatası, nöropsikolojik fonksiyon, yaşam skorlarının kalitesi ve komplikasyon oranları toplandı ve karşılaştırıldı. PD'li tüm hastalar rutin olarak 6, 12, 18 ve 24 aylık postoperatif olarak takip edildi.ResultOverall UPDRS-III'deki iyileşme postoperatif takipte gösterildi ve iki grup arasında ilaç verme, uyarılma durumu ve ilaç verme, uyarılma durumu arasında önemli bir fark yoktu. Bununla birlikte, GA altında ilaç tedavisi, uyarılma durumunda UPDRS-III puanları LA grubundakinden önemli ölçüde daha düşüktü. Ameliyat sonrası takip sırasında, LA grubundaki LEDD (6, 12, 18 ve 24 ay, ameliyat sonrası) GA grubuna göre önemli ölçüde daha düşüktü. Bununla birlikte, iki grup arasında başlangıç noktasında veya 1 aylık dönemde önemli bir fark yoktu. GA grubu, LA grubundan daha kısa bir cerrahi süre, daha düşük intrakraniyal hacim ve daha uzun iMER sinyal uzunluğuna sahipti. Bununla birlikte, elektrot implantasyon doğruluğu ve komplikasyon oranlarında önemli bir grup farkı yoktu. Ek olarak, Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAMA) GA grubunda 1 aylık takipte LA grubuna göre önemli ölçüde daha düşüktü, ancak bu fark daha uzun takipte kayboldu. Ayrıca, 39 maddelik Parkinson Hastalığı Anketi (PDQ-39) ölçek puanlarında önemli bir grup farkı yoktu.BuluşmaHer iki grup da önemli bir postoperatif fark olmaksızın genel motor fonksiyon iyileştirmesi gösterse de, GA grubu cerrahi süre, intrakraniyal hacim ve iMER sinyal uzunluğunda üstün görünüyordu. Elektrot implantasyonunun doğruluğu iMER izleme ile sağlanabilirken, GA ile DBS daha yaygın olarak kabul edilecektir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundSubthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) surgery for Parkinson's disease (PD) is routinely performed at medical centers worldwide. However, it is debated whether general anesthesia (GA) or traditional local anesthetic (LA) is superior.PurposeThis study aims to compare the effects of LA and GA operation methods on clinical improvement in patients with PD, such as motor and non-motor symptoms, after STN-DBS surgery at our center.MethodA total of 157 patients with PD were retrospectively identified as having undergone surgery under LA (n = 81) or GA (n = 76) states. In this study, the Unified Parkinson's Disease Rating Scale Motor Score (UPDRS-III) in three states, levodopa-equivalent-daily-dose (LEDD), surgical duration, intraoperative microelectrode recording (iMER) signal length, postoperative intracranial volume, electrode implantation error, neuropsychological function, quality of life scores, and complication rates were collected and compared. All patients with PD were routinely followed up at 6, 12, 18, and 24 months postoperatively.ResultOverall improvement in UPDRS-III was demonstrated at postoperative follow-up, and there was no significant difference between the two groups in medication-off, stimulation-off state and medication-off, stimulation-on state. However, UPDRS-III scores in medication-on, stimulation-on state under GA was significantly lower than that in the LA group. During postoperative follow-up, LEDD in the LA group (6, 12, 18, and 24 months, postoperatively) was significantly lower than in the GA group. However, there were no significant differences at baseline or 1-month between the two groups. The GA group had a shorter surgical duration, lower intracranial volume, and longer iMER signal length than the LA group. However, there was no significant group difference in electrode implantation accuracy and complication rates. Additionally, the Hamilton Anxiety Scale (HAMA) was significantly lower in the GA group than the LA group at 1-month follow-up, but this difference disappeared at longer follow-up. Besides, there was no significant group difference in the 39-item Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39) scale scores.ConclusionAlthough both groups showed overall motor function improvement without a significant postoperative difference, the GA group seemed superior in surgical duration, intracranial volume, and iMER signal length. As the accuracy of electrode implantation can be ensured by iMER monitoring, DBS with GA will become more widely accepted.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.