NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planDopamin (D2) reseptör antagonizması olan antipsikotikler, kanser hastalarında emezi için etkili olabilir. Tipik antipsikotikler tarafından indüklenen ekstrapiramidal semptomlar (EPS) diğer D2 reseptör antagonistleri tarafından şiddetlendirilebilir. Emesis için metoklopramid ile birlikte uzun süreli, aralıklı düşük dozlu olanzapin uygulanmasıyla indüklenen kalıcı EPS vakasını anlatıyoruz.Case sunumu59 yaşında bir pankreas kanseri hastası 7 ay boyunca kemoterapi gördü. Huzursuzluk ve uykusuzluk nedeniyle psikiyatri bölümüne sevk edildi. Belirgin depresif semptomları olmamasına rağmen, kanser tedavisi konusunda endişeliydi. Kemoterapi kaynaklı bulantı için, 7 ay boyunca aralıklı olarak 5 mg olanzapin reçete edilmişti. En son 9 gün önce ilacı bize sunmadan önce kullanmıştı. Ek olarak, antiemetik olarak metoklopramid ve palonosetron aldı. Akatizi ve kansere bağlı anksiyete / ajitasyonu, huzursuzluk ve uykusuzluk nedenlerinin olası nedenleri olarak değerlendirdik ve klonazepam yazdık. Bununla birlikte, semptomları kötüleşti ve hastaneye kaldırıldı. Belirtilerini kansere bağlı anksiyete / ajitasyon olarak yeniden gözden geçirdik ve quetiapin yazdık. Etkili olmasına rağmen titremeleri vardı ve bir nörolog tarafından değerlendirildi. Sertlik, postural refleks bozukluğu ve maske benzeri bir yüzün klinik belirtileri göz önüne alındığında, ilaç kaynaklı parkinsonizmden şüphelendik ve ertesi gün quetiapin'i biperiden ile değiştirdik, 2 hafta sonra taburcu olmasına yol açtı. Biperiden'in kesilmesinden sonra bile semptom nüksetmedi.D2 reseptör antagonizması olan diğer antiemetiklerle düşük doz antipsikotiklerin uzun süreli, aralıklı uygulanması uzun EPS'ye neden olabilir. Özellikle polifarmasi gerektiren kanser hastalarında klinisyenler, ilaç etkileşimleri nedeniyle kötüleşen yan etkileri göz önünde bulundurmalıdır.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundAntipsychotics with dopamine (D2) receptor antagonism can be effective for emesis in cancer patients. Extrapyramidal symptoms (EPS) induced by typical antipsychotics can be exacerbated by other D2 receptor antagonists. We describe a case of persistent EPS induced by long-term, intermittent administration of low-dose olanzapine along with metoclopramide for emesis.Case presentationA 59-year-old pancreatic cancer patient underwent chemotherapy for 7 months. He was referred to the psychiatry department because of restlessness and insomnia. Although he did not have obvious depressive symptoms, he was anxious about the cancer treatment. For chemotherapy-induced nausea, he had been prescribed 5 mg of olanzapine intermittently for 7 months. He had last used the drug 9 days before presenting it to us. Additionally, he received metoclopramide and palonosetron as antiemetics. We considered akathisia and cancer-related anxiety/agitation as possible causes of restlessness and insomnia, and prescribed clonazepam. However, his symptoms worsened, resulting in hospitalization. We reconsidered his symptoms as cancer-related anxiety/agitation and prescribed quetiapine. Although it was effective, he had tremors and was assessed by a neurologist. Considering the clinical manifestations of rigidity, postural reflex disorder, and a mask-like face, we suspected drug-induced parkinsonism and replaced quetiapine with biperiden on the next day, leading to his discharge after 2 weeks. He did not have symptom recurrence even after discontinuation of biperiden.ConclusionsLong-term, intermittent administration of low-dose antipsychotics with other antiemetics having D2 receptor antagonism can cause prolonged EPS. Especially in cancer patients, who often require polypharmacy, clinicians should consider exacerbated adverse effects due to drug interactions.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.