NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planParkinsonian sendromu (PS), Parkinson hastalığı, çoklu sistem atrofisi (MSA), progresif supranükleer palsi ve kortikobazal dejenerasyonu içeren geniş bir nörodejeneratif hareket bozukluğu kategorisidir. Parkinson hastalığı (PD), substantia nigra'nın dopaminerjik nöronlarının kaybı ve dolayısıyla nigrostriyal yolun işlev bozukluğu olan ikinci en yaygın nörodejeneratif bozukluktur. Bradikinezi, sertlik, titreme ve postural kararsızlığın motor semptomlarına ek olarak, otonom disregülasyon (AutD) gibi motor olmayan semptomlar da ortaya çıkabilir. Kalp atış hızı değişkenliği (HRV) AutD'nin bir ölçüsü olarak kullanılmıştır ve diabetes mellitus ve siroz gibi hastalıkların yanı sıra PD'de prognostik olduğu gösterilmiştir. I-123 iyoflupane, tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografide (SPECT) kullanılan bir gama ışını yayan radyofarmasötik, PD'deki dopaminerjik nöronların kaybını ölçmek için kullanılır. SPECT ve HRV kombinasyonu sayesinde, asimetrik olarak daha kötü sol taraflı nöronal kayıpların daha büyük AutD'ye neden olacağı hipotezini test ettik.Metods51 hastaları, olası Parkinson sendromunun çalışması için I-123 iyoflupane taramalarının yapıldığı gün kayıt altına alındı. Demografik bilgi, tıbbi ve ilaç geçmişi ve EKG verileri toplanmıştır. EKG verilerinden İKV ölçümleri çıkarıldı. I-123 iyoflupane taramaları, kurul sertifikalı bir nükleer radyolog tarafından yorumlandı ve striatal bağlanma oranları (SBR'ler) oluşturmak için otomatik yazılım tarafından nicelleştirildi. HRV ve SPECT parametreleri arasındaki korelasyonları bulmak için istatistiksel analizler yapılmıştır.Sonuçlar32 hasta normal taramalar, önceki inmeler, kardiyak bozukluklar ve prosedürler veya kanser nedeniyle son analizden dışlanmıştır. Anormal I-123 iyoflupane taramaları T-SNE kullanılarak kümelendi ve HRV ve SBR parametrelerini karşılaştırmak için tek yönlü ANOVA yapıldı. Analiz, otonom fonksiyon üzerinde bilinen mekanizma göz önüne alındığında, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri alan hastaların dışlanmasından sonra tekrarlandı. Daha sonraki analizler, kalp atış hızı değişkenliğinin yüksek frekanslı etki alanları, caudate SBR'nin asimetrisi ve putamen-to-caudate SBR arasında önemli bir fark olduğunu göstermiştir.Sonuçlarımız, daha dengesiz (özellikle daha kötü sol taraflı) nöronal kayıpların daha fazla AutD ile sonuçlandığı hipotezini desteklemektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundParkinsonian syndrome (PS) is a broad category of neurodegenerative movement disorders that includes Parkinson disease, multiple system atrophy (MSA), progressive supranuclear palsy, and corticobasal degeneration. Parkinson disease (PD) is the second most common neurodegenerative disorder with loss of dopaminergic neurons of the substantia nigra and, thus, dysfunction of the nigrostriatal pathway. In addition to the motor symptoms of bradykinesia, rigidity, tremors, and postural instability, nonmotor symptoms such as autonomic dysregulation (AutD) can also occur. Heart rate variability (HRV) has been used as a measure of AutD and has shown to be prognostic in diseases such as diabetes mellitus and cirrhosis, as well as PD. I-123 ioflupane, a gamma ray-emitting radiopharmaceutical used in single-photon emission computed tomography (SPECT), is used to measure the loss of dopaminergic neurons in PD. Through the combination of SPECT and HRV, we tested the hypothesis that asymmetrically worse left-sided neuronal loss would cause greater AutD.Methods51 patients were enrolled on the day of their standard of care I-123 ioflupane scan for the work-up of possible Parkinsonian syndrome. Demographic information, medical and medication history, and ECG data were collected. HRV metrics were extracted from the ECG data. I-123 ioflupane scans were interpreted by a board-certified nuclear radiologist and quantified by automated software to generate striatal binding ratios (SBRs). Statistical analyses were performed to find correlations between the HRV and SPECT parameters.Results32 patients were excluded from the final analysis because of normal scans, prior strokes, cardiac disorders and procedures, or cancer. Abnormal I-123 ioflupane scans were clustered using T-SNE, and one-way ANOVA was performed to compare HRV and SBR parameters. The analysis was repeated after the exclusion of patients taking angiotensin-converting enzyme inhibitors, given the known mechanism on autonomic function. Subsequent analysis showed a significant difference between the high-frequency domains of heart rate variability, asymmetry of the caudate SBR, and putamen-to-caudate SBR.ConclusionOur results support the hypothesis that more imbalanced (specifically worse left-sided) neuronal loss results in greater AutD.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.