NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Amaç: Titreme baskın Parkinson hastalığı (TDPD) hastalarında ON ve OFF durumlarındaki motor fonksiyon iyileştirmelerini, manyetik rezonans görüntüleme güdümlü odaklı ultrason cerrahisi (MRgFUS) ile talamus (Vim) tek taraflı ventral ara çekirdeğinin ablasyonundan sonra bir yıl içinde karşılaştırmak. Yöntemler: Nisan 2019 ile Eylül 2019 tarihleri arasında MRgFUS tarafından tek taraflı Vim ablasyon uygulanan TDPD ile teyit edilen toplam dokuz ardışık hasta dahil edildi. Hareket Bozukluğu Derneği Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği III (MDS-UPDRSIII) ve Tremor için Klinik Derecelendirme Ölçeği (CRST) cerrahi etkileri ilaç tedavisi etkilerinden ayırt etmek için ON ve OFF aşamalarında gerçekleştirildi. İlaç dozlarının advers olayları ve ayarlamaları da kaydedildi. Bulgular: OFF ve ON eyaletlerinde preoperatif MDS-UPDRSIII skoru 55.0 (48.0, 65.5) ve 26.0 (17.0, 27.0), CRST skoru ise sırasıyla 46.0 (39.5, 53.5) ve 20.0 (13.0, 23.5) idi; Levodopa eşdeğer dozu 600 (456, 600) mg/d idi. Operasyondan 1 yıl sonra OFF durumunda toplam MDS-UPDRSIII skoru ve CRST skoru 40.0 (30.0, 60.5) ve 16.0 (10.0, 29.5) ve ON durumunda 21.0 (17.5, 27.0) ve 2.0 (1.5, 7.0) idi. Preoperatif seviyelerle karşılaştırıldığında, iki zamanlı noktalarda (üç ay ve operasyondan bir yıl sonra) takip, toplam MDS-UPDRSIII skorunun yanı sıra MDS-UPDRSIII titreme, bradikinezi ve kontralateral uzuvların sertlik puanlarının hepsi OFF durumunda önemli ölçüde iyileşti. Bununla birlikte, ON durumunda, kontralateral uzuvların sadece toplam MDS-UPDRSIII skoru ve titreme skoru önemli ölçüde iyileşti. Toplam CRST skoru ve kontralateral uzuvların CRST (A + B) skoru, operasyondan üç ay sonra ve bir yıl sonra hem ON hem de OFF durumlarında operasyon öncesi ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde iyileşti. Bir ve üç aydaki Levodopa eşdeğer dozu, preoperatif dozdan önemli ölçüde farklı değildi (p> 0.05). Ciddi bir olumsuz yanıt gözlemlenmedi. Sonuç: MRgFUS tarafından tek taraflı Vim ablasyonu ile TDPD tedavisi, uzuv titremesi ve bradikinezi ve sertlik gibi diğer çekirdek semptomların yanı sıra bazı motor olmayan semptomlar ve ipsilateral uzuvların semptomlarını iyileştirebilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Objective: To compare the motor function improvements in ON and OFF states in tremor-dominant Parkinson’s disease (TDPD) patients within one year of follow-up after ablation of the unilateral ventral intermediate nucleus of the thalamus (Vim) by magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound surgery (MRgFUS). Methods: A total of nine consecutive patients confirmed with TDPD who underwent unilateral Vim ablation by MRgFUS between April 2019 and September 2019 were included. The Movement Disorder Society Unified Parkinson’s Disease Rating Scale part III (MDS-UPDRSIII) and Clinical Rating Scale for Tremor (CRST) were performed in the ON and OFF stages to distinguish the surgical effects from drug therapy effects. The adverse events and adjustment of drug doses were also recorded. Results: The preoperative MDS-UPDRSIII score in OFF and ON states was 55.0 (48.0, 65.5) and 26.0 (17.0, 27.0), while the CRST score was 46.0 (39.5, 53.5) and 20.0 (13.0, 23.5), respectively; the Levodopa equivalent dose was 600 (456, 600) mg/d. At 1 year after operation, the total MDS-UPDRSIII score and CRST score were 40.0 (30.0, 60.5) and 16.0 (10.0, 29.5) in the OFF state, and 21.0 (17.5, 27.0) and 2.0 (1.5, 7.0) in the ON state, respectively. Compared with the preoperative levels, follow-up at the two-time points (three months and one year after operation) showed the total MDS-UPDRSIII score, as well as MDS-UPDRSIII tremor, bradykinesia, and rigidity scores of contralateral limbs all significantly improved in OFF state. However, in the ON state, only the total MDS-UPDRSIII score and tremor score of contralateral limbs significantly improved. The total CRST score and the CRST (A + B) score of contralateral limbs significantly improved at three months and one year after the operation compared with before the operation in both ON and OFF states. The Levodopa equivalent dose at one and three months were not significantly different from the preoperative dose (p > 0.05). No serious adverse responses were observed. Conclusion: Treating TDPD with unilateral Vim ablation by MRgFUS could improve the symptoms of limb tremor and the other core symptoms, such as bradykinesia and rigidity, as well as some non-motor symptoms and the symptoms of ipsilateral limbs.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.