Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
30 yılı aşkın bir süredir, Derin Beyin Stimülasyonu (DBS) Parkinson hastalığı (PD) tedavisi için terapötik bir seçenek olmuştur. Bununla birlikte, bu terapi, risk ve klinik sonuçlarla ilgili yanlış bilgilendirme nedeniyle hala yetersiz kullanılmaktadır. DBS, birkaç motor ve motor olmayan semptomu iyileştirebilir ve hastaların yaşam kalitesini artırabilir. Ayrıca, DBS sonrası iyileşmenin çoğu uzun ömürlüdür ve gelişmiş PD'de bile mevcuttur. Yeterli hasta seçimi, hassas elektrikli uçların yerleştirilmesi ve doğru DBS programlaması iyi cerrahi sonuçlar için çok önemlidir. Bununla birlikte, DBS'nin hala birçok sınırlaması vardır: konuşma, denge ve yürüyüş gibi eksenel semptomlar ve işaretler, apandiküler semptomlarla aynı ölçüde iyileşmez ve hatta cerrahi ve uyarımın doğrudan veya dolaylı bir sonucu olarak kötüleşebilir. Ek olarak, hastanın seçimi, cerrahi planlama ve programlama teknikleri, örneğin surgicogenomik, daha kesin görüntüleme tabanlı kurşun yerleştirme, yeni beyin hedefleri, gelişmiş programlama stratejileri ve donanım özellikleri gibi hala cevaplanmamış sorular vardır. Bu yeniliklerin net etkisi sadece şu anda seçilmiş semptomlar ve işaretler üzerinde gözlemlediğimiz yararlı etkiyi iyileştirmek değil, aynı zamanda aksiyel ve motor dışı özellikler gibi PD'nin tedaviye dirençli yönlerini iyileştirmek olmalıdır. Bu incelemede, DBS seçimi, implant ve programlama ile ilgili sanatın mevcut durumunu tartışıyor ve DBS alanındaki yeni gelişmeleri araştırıyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
For more than 30 years, Deep Brain Stimulation (DBS) has been a therapeutic option for Parkinson's disease (PD) treatment. However, this therapy is still underutilized mainly due to misinformation regarding risks and clinical outcomes. DBS can ameliorate several motor and non-motor symptoms, improving patients' quality of life. Furthermore, most of the improvement after DBS is long-lasting and present even in advanced PD. Adequate patient selection, precise electric leads placement, and correct DBS programming are paramount for good surgical outcomes. Nonetheless, DBS still has many limitations: axial symptoms and signs, such as speech, balance and gait, do not improve to the same extent as appendicular symptoms and can even be worsened as a direct or indirect consequence of surgery and stimulation. In addition, there are still unanswered questions regarding patient's selection, surgical planning and programming techniques, such as the role of surgicogenomics, more precise imaging-based lead placement, new brain targets, advanced programming strategies and hardware features. The net effect of these innovations should not only be to refine the beneficial effect we currently observe on selected symptoms and signs but also to improve treatment resistant facets of PD, such as axial and non-motor features. In this review, we discuss the current state of the art regarding DBS selection, implant, and programming, and explore new advances in the DBS field.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.