NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Sürekli ilaç dağıtımı (CDD), orta derecede gelişmiş ve geç evre Parkinson hastalığında (PD) motor ve motor olmayan dalgalanmaları kontrol etmek için kullanılır ('OFF' periyotları). Transdermal rotigotin erken dalgalanmalar için endikedir, deri altı apomorfin infüzyonu ve levodopa-karbidopa bağırsak jeli gelişmiş PD'de kullanılır. Her üç strateji de CDD aracılığıyla elde edilen sürekli dopaminerjik uyarım örnekleri olarak kabul edilir. CDD'nin merkezi bir öncülü, parkinson motor ve motor olmayan durumların istikrarlı kontrolünü elde etmek ve 'OFF' dönemlerinin ortaya çıkmasını önlemektir. Bununla birlikte, veriler, 'OFF' periyotlarının sayısını ve süresini azaltmadaki etkinliğine rağmen, bu stratejilerin PD'nin orta ve geç aşamalarındaki 'OFF' dönemlerini hala engellemediğini, böylece sürekli ilaç dağıtımı ve sürekli dopaminerjik uyarım gibi yaygın olarak tutulan kavramlarla çeliştiğini göstermektedir. Bu ortaya çıkan 'OFF' dönemlerinin neden hala meydana geldiği bilinmemektedir. Bu incelemede, kalıcılıklarının potansiyel nedenlerini analiz ediyoruz. İlaç ve cihazla ilgili katılımın katkısı ve bölgeye özgü ilaç dağıtımı ile ilgili sorunlar analiz edilir. Bazal gangliyondaki dopaminerjik ve non-dopaminerjik mekanizmalardaki değişikliklerin, bu kalıcı 'OFF' dönemlerini CDD yoluyla verilen dopaminerjik tedaviye yanıtsız bırakabileceğini öne sürüyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Continuous drug delivery (CDD) is used in moderately advanced and late-stage Parkinson's disease (PD) to control motor and non-motor fluctuations ('OFF' periods). Transdermal rotigotine is indicated for early fluctuations, while subcutaneous apomorphine infusion and levodopa-carbidopa intestinal gel are utilised in advanced PD. All three strategies are considered examples of continuous dopaminergic stimulation achieved through CDD. A central premise of the CDD is to achieve stable control of the parkinsonian motor and non-motor states and avoid emergence of 'OFF' periods. However, data suggest that despite their efficacy in reducing the number and duration of 'OFF' periods, these strategies still do not prevent 'OFF' periods in the middle to late stages of PD, thus contradicting the widely held concepts of continuous drug delivery and continuous dopaminergic stimulation. Why these emergent 'OFF' periods still occur is unknown. In this review, we analyse the potential reasons for their persistence. The contribution of drug- and device-related involvement, and the problems related to site-specific drug delivery are analysed. We propose that changes in dopaminergic and non-dopaminergic mechanisms in the basal ganglia might render these persistent 'OFF' periods unresponsive to dopaminergic therapy delivered via CDD.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.