Surgical Advances in Parkinson's Disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Semptomatik farmakolojik tedavi Parkinson hastalığı (PD) için ana terapötik strateji olmaya devam ederken, son yirmi yıl içinde, cerrahi yaklaşımlar daha yaygın olarak levodopa kaynaklı motor komplikasyonları ve dopamine dirençli ve motor olmayan PD semptomlarını kontrol etmek için kullanılmıştır. Bu yazıda PD için eski ve yeni cerrahi tedavileri ve bu alandaki birçok teknolojik yenilikleri tartışıyoruz. Başlangıçta ilgili cerrahi anatomiyi ve PD'nin spesifik semptomlarının altında yatan neden olarak kabul edilen patolojik sinyallemeyi gözden geçirdik. Daha sonra, cerrahi semptom kontrolü için erken girişimler kısaca gözden geçirilecektir. PD için en iyi bilinen cerrahi müdahale derin beyin stimülasyonu olduğundan, bu konu uzun süre tartışılmaktadır. Bir hastanın DBS'den yararlanıp yararlanamayacağına karar vermek oldukça zor olabilir, bunun için önerilen farklı paradigmalar tam olarak kapsanır. Bunu takiben, özellikle subtalamik çekirdek ve dahili globus pallidus olmak üzere farklı hedeflere ilişkin kanıtlar gözden geçirilir ve ayrıca spesifik semptomlar için daha yeni önerilen hedeflere ilişkin kanıtlar da gözden geçirilir. Bilginin ve teknolojik yeteneklerin hızla genişleyen doğası nedeniyle, bu yeni ve potansiyel gelecekteki yeteneklerin bazıları mevcut ve gelecekteki kullanımları açısından dikkate alınmaktadır. Bunu takiben, daha yeni tedavi yöntemlerini, özellikle manyetik rezonans güdümlü odaklanmış ultrasonu ve yürüyüş semptomları ve diğerleri için omurilik stimülasyonu gibi diğer potansiyel cerrahi terapileri inceledik. Belirtildiği gibi, PD semptomlarının cerrahi hafifletme alanı hızlı bir genişlemeden geçmektedir ve bu inceleme, alandaki mevcut durum ve gelecekteki yönlere genel bir genel bakış sunmaktadır.

Özgün kaynak özetini okuyun

While symptomatic pharmacological therapy remains the main therapeutic strategy for Parkinson's disease (PD), over the last two decades, surgical approaches have become more commonly used to control levodopa-induced motor complications and dopamine-resistant and non-motor symptoms of PD. In this paper, we discuss old and new surgical treatments for PD and the many technological innovations in this field. We have initially reviewed the relevant surgical anatomy as well as the pathological signaling considered to be the underlying cause of specific symptoms of PD. Subsequently, early attempts at surgical symptom control will be briefly reviewed. As the most well-known surgical intervention for PD is deep brain stimulation, this subject is discussed at length. As deciding on whether a patient stands to benefit from DBS can be quite difficult, the different proposed paradigms for precisely this are covered. Following this, the evidence regarding different targets, especially the subthalamic nucleus and internal globus pallidus, is reviewed as well as the evidence for newer proposed targets for specific symptoms. Due to the rapidly expanding nature of knowledge and technological capabilities, some of these new and potential future capabilities are given consideration in terms of their current and future use. Following this, we have reviewed newer treatment modalities, especially magnetic resonance-guided focused ultrasound and other potential surgical therapies, such as spinal cord stimulation for gait symptoms and others. As mentioned, the field of surgical alleviation of symptoms of PD is undergoing a rapid expansion, and this review provides a general overview of the current status and future directions in the field.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.