An intensive neurorehabilitation programme with sEMG biofeedback to improve swallowing in idiopathic Parkinson's disease (IPD): A feasibilit

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

BackgroundStudies, görsel biofeedback ve motor programlama ilkelerini içeren yutma müdahale programlarını, idiyopatik Parkinson hastalığı (IPD) ve disfajisi olan insanlar için yutma ve yaşam kalitesini artırabilir. Çok az çalışma, enstrümantasyon kullanarak sonuçları incelemiştir.Aims Yutma (FEES) fiberoptik endoskopik muayenesini kullanarak, bu çalışma, IPD'li kişilerde yutmayı iyileştirmek ve müdahale yaklaşımının uygulanabilirliğini araştırmak için yüzey elektromiyografisi (sEMG) yoluyla biyofeedback içeren bir nörorehabilitasyon müdahalesinin etkinliğini inceler.Metodlar ve prosedürlerIPD ve disfaji ile 12 katılımcıyı işe aldık. Çalışmayı toplam 10 kişi tamamladı. Müdahale, 4 hafta boyunca günde 1 saat, haftada 5 gün (20 saat) teslim edildi. SEMG biofeedback kullanarak görevlerin yutulması, motor öğrenme ve nöroplastisite ilkelerini birleştirdi. Dört farklı zaman noktasında gerçekleştirilen yaşam kalitesi önlemleri de dahil olmak üzere enstrümantal ve enstrümantal olmayan değerlendirme (iki ön tedavi ve iki tedavi sonrası). Nihai değerlendirme, müdahale sonrası 3 aylık bir sürede yapıldı.Sonuçlar ve sonuçlarİstatistiksel olarak önemli iyileşme (p Sonuç ve çıkarımlarBiyofeedback ile yoğun bir nörorehabilitasyon, IPD'de kırlangıç fonksiyonunun iyileştirilmesinde olumlu etkiler gösterir. Bu protokol, daha büyük bir klinik denemeyi bilgilendirmek için yapılan değişikliklerle uygulanabilir.Bu makale, Biofeedback'in konuyla ilgili olarak zaten bilinen şeyin, IPD ve disfajili kişilerde yutma fonksiyonunu ve yaşam kalitesini arttırmada olumlu etkileri olduğunu ekler. sEMG, bu popülasyonda yutma biyofeedback'ini sunmak için kullanılan en yaygın yöntemdir. Son zamanlarda yapılan sistematik bir incelemeden elde edilen bulgulara dayanarak müdahaleye ilişkin kanıtların kalitesi düşüktür. Bu incelemede yer alan çalışmalar, biyofeedback türü ve sıklığı, çalışma tasarımı ve sonuç ölçümleri açısından heterojendi. Sonuç önlemlerinin çoğunluğu subjektifti ve sEMG kullanarak biyofeedbackin etkinliğini incelemek için daha yüksek kaliteli çalışmalara ihtiyaç duyuldu. Bu çalışmanın eklediği şey, daha önceki çalışmaların sınırlamalarını kabul ederek, bu özne içi fizibilite çalışması, disfaji ve IPD'li bir insan örneğinde sEMG kullanarak yoğun bir biyogeri besleme müdahalesinin etkinliğini ve etkinliğini inceledi. Geçerli ve güvenilir sonuç önlemleri 3 aylık bir süreden sonra kullanıldı ve tekrarlandı. Metodolojik yaklaşımın fizibilitesi de test edildi ve çalışmaya niteliksel bir bileşen dahil edildi. Olumlu bulgular belliydi. Niteliksel bilgiler yeni bakış açıları ekledi ve gelecekteki çalışmalara dahil edilecek yeni sonuçlar için yön sağladı. Bu çalışma, daha fazla araştırma çalışmasının yanı sıra klinik pratiğin de bildirilmesine yardımcı olur. Bu çalışmanın klinik sonuçları Nöroplastisite ve motor programlama prensiplerini sEMG biofeedback ile kullanarak yapılan bu yoğun müdahale, sadece olumlu yutma sonuçlarına değil, aynı zamanda geliştirilmiş ses üretimi ve genel dikkat becerileri gibi beklenmedik faydalara da yol açtı. Herhangi bir olumsuz olay bildirilmedi. İşlevde iyileştirme, müdahale sonrası 3 ay boyunca muhafaza edildi. Küçük örneklem boyutuna rağmen, katılımcılar tedavinin faydalarını açıkladılar ve özellikle bir sEMG oyun modu kullanarak sEMG biofeedback görevlerinden zevk aldılar. Bu, yoğun biofeedback'in sadece yutmayı iyileştirmediğini, aynı zamanda bu katılımcılar için kabul edilebilir olduğunu göstermektedir. Bu yoğun protokol liyakata sahiptir ve klinik uygulamada daha fazla düşünmeye değerdir.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundStudies suggest swallow intervention programmes that incorporate visual biofeedback and motor programming principles can improve swallowing and quality of life for people with idiopathic Parkinson's disease (IPD) and dysphagia. Few studies have examined outcomes using instrumentation.AimsUsing fibreoptic endoscopic examination of swallowing (FEES), this study examines the effectiveness of a neurorehabilitation intervention involving biofeedback via surface electromyography (sEMG) to improve swallowing in people with IPD, and to explore the feasibility of the intervention approach.Methods & proceduresWe recruited 12 participants with IPD and dysphagia. A total of 10 completed the study. Intervention was delivered for 1 h per day, 5 days per week, for 4 weeks (20 h). Swallowing tasks using sEMG biofeedback incorporated principles of motor learning and neuroplasticity. Instrumental and non-instrumental assessment, including quality-of-life measures carried out at four different time points (two pre-treatment and two post-treatment). The final assessment was at 3 months post-intervention.Outcome & resultsStatistically significant improvement (p Conclusions & implicationsAn intensive neurorehabilitation with biofeedback shows positive effects in improving swallow function in IPD. This protocol is feasible with amendments to inform a larger clinical trial.What this paper addsWhat is already known on the subject Biofeedback has positive effects on increasing swallowing function and quality of life in people with IPD and dysphagia. sEMG is the most common method used to deliver swallowing biofeedback in this population. The quality of the evidence on the intervention, based on findings from a recent systematic review, is low. Included studies in this review were heterogeneous in terms of type and frequency of biofeedback, study design and outcome measures. The majority of outcome measures were subjective and higher quality studies to examine the efficacy of biofeedback using sEMG are needed. What this study adds Recognizing the limitations of earlier studies, this within-subject feasibility study examined the efficacy and effectiveness of an intensive biofeedback intervention using sEMG in a sample of people with dysphagia and IPD. Valid and reliable outcome measures were used and repeated after a 3-month period. The feasibility of the methodological approach was also tested and a qualitative component was included in the study. Positive findings were evident. Qualitative information added new perspectives and provided direction for new outcomes to be included in future studies. This study helps to inform further research trials as well as clinical practice. Clinical implications of this study This intensive intervention using principles of neuroplasticity and motor programming with sEMG biofeedback led not only to positive swallowing outcomes but also to unexpected benefits such as improved voice production and general attention skills. No adverse events were reported. Improvement in function was retained at 3 months post-intervention. Despite the small sample size, participants described the benefits of the treatment, and enjoyed sEMG biofeedback tasks, especially using an sEMG game mode. This suggests that intensive biofeedback not only improved swallowing but also was acceptable to these participants. This intensive protocol has merit and is worth considering further in clinical practice.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.