Exploring the Sensitivity of Prodromal Dementia with Lewy Bodies Research Criteria.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Lewy cisimleriyle demans (DLB), biliş, uyku bozuklukları, motor bozukluk ve psikiyatrik özelliklerde ani bir düşüş ile karakterize olan sinsi bir nörodejeneratif hastalıktır. Son zamanlarda, klinik özellikler ve biyobelirteçler dahil olmak üzere prodromal DLB (pDLB) kriterleri, bu belirsiz hasta kohortunun sınıflandırılmasına ve araştırılmasına yardımcı olmak için öne sürülmüştür. Araştırmacılar, bu kriterleri Lewy cisimleri (MCI-LB) olan hafif bilişsel bozukluğu (MCI) olan hastaları ya mümkün (bir çekirdek klinik özellik ya da bir biyobelirteç mevcut) ya da olası pDLB (en az iki çekirdek klinik özellik ya da bir çekirdek klinik özellik ve en az bir biyobelirteç mevcut) olarak sınıflandırmak için kullanabilirler. Bununla birlikte, polisomnografi (PSG) ile doğrulanan izole REM uyku davranış bozukluğu (irBD) hem klinik hem de biyobelirteç özelliği olarak dahil edilebilir ve potansiyel olarak bu tanı kriterlerinin özgüllüğünü azaltır. Bu konuyu ele almak için, mevcut çalışma, 47 PSG onaylı IRBD hastasının bir kohortu, yalnızca ek bir çekirdek özelliğinin varlığında veya PSG olmayan bir biyobelirteç varsa, olası prodromal DB olarak sınıflandırdı. On üç IRBD hastası MCI (IRBD-MCI) gösterdi. IRBD-MCI grubunda, biri parkinsonizm ile sunuldu ve bu nedenle olası pDLB olarak sınıflandırıldı, geri kalan 12 ise sadece olası pDLB olarak sınıflandırıldı. Tüm hastalar dikkat açıklarını, görsel halüsinasyonları ve visuospatial bozukluğu ölçmek için tasarlanmış üç görevi yerine getirdi. Hastalar ayrıca, DLB veya başka bir synükleinopatiye geçiş için izlemek için klinik takiplere katıldılar. Bulgular, olası pDLB olarak iki temel klinik özelliğe sahip olması nedeniyle kategorize edilen tek hastanın, 28 ay boyunca DLB tanısına geçtiğini göstermiştir. Bu olası pDLB hastasının performansı, halüsinasyon davranışları için de en yüksek ikinci sırada yer aldı ve nispeten daha düşük visuospatial doğruluk gösterdi. Bu bulgular, pDLB için daha sıkı tanısal araştırma kriterlerine duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır, çünkü olası pDLB için mevcut yönergeleri yerine getirecek 13 hastadan sadece biri iki yıl sonra DB'ye geçti ve gerçekten de iki ortogonal çekirdek klinik özelliğe sahip hastaydı.

Özgün kaynak özetini okuyun

Dementia with Lewy bodies (DLB) is an insidious neurodegenerative disease characterised by a precipitous decline in cognition, sleep disturbances, motor impairment and psychiatric features. Recently, criteria for prodromal DLB (pDLB) including clinical features and biomarkers have been put forward to aid the classification and research of this ambiguous cohort of patients. Researchers can use these criteria to classify patients with mild cognitive impairment (MCI) with Lewy bodies (MCI-LB) as either possible (either one core clinical feature or one biomarker are present) or probable pDLB (at least two core clinical features, or one core clinical feature and at least one biomarker present). However, as isolated REM sleep behaviour disorder (iRBD) confirmed with polysomnography (PSG) can be included as both a clinical and a biomarker feature, potentially reducing the specificity of these diagnostic criteria. To address this issue, the current study classified a cohort of 47 PSG-confirmed iRBD patients as probable prodromal DLB only in the presence of an additional core feature or if there was an additional non-PSG biomarker. Thirteen iRBD patients demonstrated MCI (iRBD-MCI). In the iRBD-MCI group, one presented with parkinsonism and was thus classified as probable pDLB, whilst the remaining 12 were classified as only possible pDLB. All patients performed three tasks designed to measure attentional deficits, visual hallucinations and visuospatial impairment. Patients also attended clinical follow-ups to monitor for transition to DLB or another synucleinopathy. Findings indicated that the only patient categorised by virtue of having two core clinical features as probable pDLB transitioned over 28 months to a diagnosis of DLB. The performance of this probable pDLB patient was also ranked second-highest for their hallucinatory behaviours and had comparatively lower visuospatial accuracy. These findings highlight the need for more stringent diagnostic research criteria for pDLB, given that only one of the 13 patients who would have satisfied the current guidelines for probable pDLB transitioned to DLB after two years and was indeed the patient with two orthogonal core clinical features.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.