A circuit-based approach to modulate hypersexuality in Parkinson's disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

AimIpulse-kontrol bozukluğu, dopamin replasman tedavisi altında Parkinson hastalığında (PD) yaygın bir nöropsikiyatrik komplikasyondur. Önceki çalışmalar, ödüle karşı artan arzu ile dürtü kontrol bozukluklarında eskiye karşı önyargılı olduğu varsayılan bilişsel kontrol açıkları arasındaki dengeyi test etti. Bu hipotez için, cinsel arzunun yanıt inhibisyonu üzerindeki etkisinin arkasındaki davranışsal ve sinirsel kalıpları ve hiperseksüaliteli hastalarda tekrarlayan transkraniyal stimülasyonu baskın dürtüsel bozukluk olarak kullanarak fonksiyonel restorasyona yönelik araçları ölçerek kanıt sağlarız.MetodlarCinsel ipuçlarının inhibisyon üzerindeki etkisi, dopaminerjik ilacın altında ve dışında yeni bir erotik durdurma işareti görevi ile ölçüldü. Göreve bağlı fonksiyonel ve anatomik bağlantı modelleri 16 hiperseksüel ve 17 nonhiperseksüel PD'li hastanın yanı sıra 17 sağlıklı kontrolde tahmin edilmiştir. Ek olarak, aralıklı teta-burst stimülasyonu (ham kontrollü) kullanılarak uyarıcı nöromodülasyon, yanıt inhibisyonunun iyileştirilmesini amaçlayan PD'li 20 ek hiperseksüel hastada pre-tümleyici motor alanı üzerine uygulandı.SonuçlarHiperseksüel olmayan akranlarıyla karşılaştırıldığında, hiperseksüelliği olan hastalar, ilaç tedavisi sırasında caudate, ön-tümenterendiker motor alanı, ventral tegmental alan ve anterioriningulate korteksleri işe aldı. Hiperseksüel hastalarda hiperseksüel olmayan hastalarda (ilaçlı iken) pre-tümleyici motor alan ile kaudat çekirdeği arasında azalmış bağlantı bulundu, telafi edici geliştirilmiş anatomik bağlantı ile paralel bir sonuç. Ayrıca, cinsel ipuçlarına maruz kaldığında PD olan hiperseksüel hastalarda pre-tümleyici motor alanı üzerindeki uyarım yanıt inhibisyonu geliştirdi.Bu nedenle, bu çalışma, kortikal nöromodülasyonun ekspresyonunu durdurduğu PD'li hastalarda kontrolsüz cinsel tepkilerin altında yatan spesifik bir fronto-striatal ve mezolimbik devre tespit etmiştir.

Özgün kaynak özetini okuyun

AimImpulse-control disorder is a common neuropsychiatric complication in Parkinson's disease (PD) under dopamine replacement therapy. Prior studies tested the balance between enhanced desire towards reward and cognitive control deficits, hypothesized to be biased towards the former in impulse control disorders. We provide evidence for this hypothesis by measuring behavioral and neural patterns behind the influence of sexual desire over response inhibition and tools towards functional restoration using repetitive transcranial stimulation in patients with hypersexuality as predominant impulsive disorder.MethodsThe effect of sexual cues on inhibition was measured with a novel erotic stop-signal task under on and off dopaminergic medication. Task-related functional and anatomical connectivity models were estimated in 16 hypersexual and 17 nonhypersexual patients with PD as well as in 17 healthy controls. Additionally, excitatory neuromodulation using intermittent theta-burst stimulation (sham-controlled) was applied over the pre-supplementary motor area in 20 additional hypersexual patients with PD aiming to improve response inhibition.ResultsCompared with their nonhypersexual peers, patients with hypersexuality recruited caudate, pre-supplementary motor area, ventral tegmental area, and anterior cingulate cortex while on medication. Reduced connectivity was found between pre-supplementary motor area and caudate nucleus in hypersexual compared with nonhypersexual patients (while medicated), a result paralleled by compensatory enhanced anatomical connectivity. Furthermore, stimulation over the pre-supplementary motor area improved response inhibition in hypersexual patients with PD when exposed to sexual cues.ConclusionThis study, therefore, has identified a specific fronto-striatal and mesolimbic circuitry underlying uncontrolled sexual responses in medicated patients with PD where cortical neuromodulation halts its expression.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.