NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Amaçlarİdiyopatik normal basınç hidrosefalisinin (NPH) klasik üçlüsü, yürüyüş bozukluğu, bilişsel bozukluk ve idrar kaçırmayı kapsar. Bu belirtiler parkinsonizm ile örtüşür, ancak farklı tedavilerle. Uygulanabilir farklılaşmanın olmaması, terapötik yanıtın öngörüsünü de engeller. Burada, farklı Parkinson sendromları arasında bu konuyu netleştirmeye çalışıyoruz ve parkinsonizm ve hidrosefali olan bir hastaya eş zamanlı olarak yaklaşırken bazı yenilikçi düşünceler önermeye çalışıyoruz.MetodlarKlinik olarak muhtemel çoklu sistem atrofisi (MSA), 34'ü muhtemel ilerleyici supranükleer palsili (PSP) ve 58'i cinsiyet ve yaşa uygun Parkinson hastalığı (PD) olan hastalar kaydedildi. Evans'ın indeksi (EI), kallosal açı (CA), orta beynin antero-posterior (AP) çapı, orta beyin tegmentum çapının uzunluğu (MBTegm) ve orantısız olarak genişlemiş subaraknoid uzay hidrosefalisi (DESH) konvansiyonel MRI kullanılarak değerlendirildi. Hidrosefalideki bağımsız değişkenleri tanımlamak için lojistik regresyon uygulandı.PSP'li SonuçlarHastalar, MSA ve PD'lilere göre daha yüksek ortalama EI'ye sahipti. PSP'li hastaların yaklaşık %38,2'sinde hidrosefali eşlik etmiştir (EI> 0.3). Parkinsonizm alt tipleri (PD, MSA veya PSP), orta beynin AP çapı ve MBTegm, hidrosefali olan ve olmayan hastalar arasında önemli ölçüde farklıydı. Regresyon analizinden sonra, parkinsonizm alt tipi hidrosefalinin en önemli risk faktörü olarak göze çarpıyordu. Hidrosefali olan ve olmayan PSP'li hastalar arasındaki karşılaştırma spesifik klinik özellikleri veya risk faktörlerini açıklamadı.Bu çalışma, PSP hastalarında NPH benzeri MR özelliklerinin varlığının çok daha yüksek olduğunu göstermektedir ve bu eğilim parkinsonizm alt tipinin belirlenmesine karar verilir. Bu iki hastalıkta patofizyolojik özelliklerin paylaşılması ima edilmektedir. İki hastalığı daha iyi ayırt etmek ve tedaviye karar vermek için daha fazla teşhis aracına ihtiyaç vardır. Hidrosefalik parkinsonizm hastalarını yakından gözlemlemek ve PSP çekirdek özellikleri ortaya çıkarsa olası sınırlı dışlama yararlarını iyi bildirmek, mevcut klinik uygulamada daha önemli ve pratik olacaktır.
Özgün kaynak özetini okuyun
ObjectivesThe classic triad of idiopathic normal pressure hydrocephalus (NPH) encompass gait disturbance, cognitive impairment, and urinary incontinence. These symptoms overlap with parkinsonism but with distinct treatment. Lacking applicable differentiation also hampers the prediction to therapeutic response. Here, we try to clarify this issue among different Parkinsonian syndromes and propose some innovative thinking while approaching a patient with parkinsonism and hydrocephalus concomitantly.MethodsTwenty-four patients with clinical probable multiple system atrophy (MSA), 34 with probable progressive supranuclear palsy (PSP), and 58 with sex- and age-matched Parkinson's disease (PD) were enrolled. Evans' index (EI), callosal angle (CA), antero-posterior (AP) diameter of the midbrain, length of the midbrain tegmentum diameter (MBTegm ), and disproportionately enlarged subarachnoid space hydrocephalus (DESH) were evaluated using the conventional MRI. Logistic regression was applied to identify the independent variables in hydrocephalus.ResultsPatients with PSP had higher mean EI than those with MSA and PD. Around 38.2% of patients with PSP had accompanied hydrocephalus (EI > 0.3). Parkinsonism subtypes (PD, MSA, or PSP), AP diameter of the midbrain, and MBTegm were significantly different among patients with and without hydrocephalus. After regression analysis, parkinsonism subtype stood out to be the most key risk factor of hydrocephalus. The comparison between patients with PSP with and without hydrocephalus did not disclose specific clinical characteristics or risk factors.ConclusionsThis study demonstrates that the presence of NPH-like MRI features is much higher in PSP patients, and this tendency is decided upon the determination of parkinsonism subtype. Sharing pathophysiological characteristics in these two diseases is implied. More diagnostic tools are needed to better differentiate the two diseases and decide the treatment. To closely observe hydrocephalic parkinsonism patients and well inform the possible limited shunting benefits if PSP core features appear, will be more pivotal and practical at present clinical practice.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.