Parkinsonism after ventriculoperitoneal shunt for hydrocephalus.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Hidrosefali olan hastalarda ventriküloperitoneal şant sonrası arka planParinsonizm, genellikle yanlış tanı konan ve tedavinin gecikmesine neden olan nadir ve derin bir komplikasyondur. Bugüne kadar, bu hastalığın özellikleri iyi tanımlanmamış ve özetlenmemiştir. Burada, ventriküloperitoneal şanttan sonra nadir görülen bir parkinsonizm vakası bildiriyoruz; semptomlar antipsikotik ilaçlarla ağırlaştırıldı, ancak Madopar'a iyi bir tepki gösterdi. Bu tür vakalar daha önce nadiren rapor edilmiştir.Case sunumuParkinsonizm, bilateral piramidal yol işaretleri ve oculomotor bozukluk ile sunulan 44 yaşındaki bir adam, idiyopatik su kemeri stenozu için başarılı bir ventriküloperitoneal stenozdan dört yıl sonra obstrüktif hidrosefali ile sonuçlanır. Beyin manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi, lateral ventrikül ve üçüncü ventrikülde herhangi bir müdahale olmaksızın dalgalanmalar gösterdi. Hastanın durumu antipsikotik ilaçlarla ağırlaştırıldı, ancak Madopar'a iyi bir tepki gösterdi.Bu gözlem, bu hastadaki parkinsonizmin, yan ventriküldeki dalgalanmalar nedeniyle presinaptik nigrostriyal dopaminerjik yolun tersine çevrilebilir işlev bozukluğundan kaynaklandığını, dopaminerjik sinyalizasyon yoluna ilk vuruşu temsil ettiğini ve antipsikotik ilaçların dopamin D2 reseptörlerini temsil eden antagonistik bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir. Ayrıca, nörologların hastalık anlayışını artırmak için önceki 24 çalışmada dahil etme kriterlerini karşılayan 38 hastada bu komplikasyonun patofizyolojik mekanizmalarını, klinik bulgularını, tedavilerini ve prognozlarını özetliyoruz.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundParkinsonism after ventriculoperitoneal shunt in patients with hydrocephalus is a rare and profound complication that is often misdiagnosed, causing treatment to be delayed. To date, the characteristics of this disease have not been well described and summarized. Here, we report a rare case of parkinsonism after ventriculoperitoneal shunt; symptoms were aggravated by antipsychotic drugs but showed a good response to Madopar. Such cases have rarely been reported previously.Case presentationA 44-year-old man presented with parkinsonism, bilateral pyramidal tract signs, and oculomotor impairment four years after a successful ventriculoperitoneal shunt for idiopathic aqueduct stenosis resulting in obstructive hydrocephalus. Brain magnetic resonance imaging and computed tomography showed fluctuations in the lateral ventricle and the third ventricle without any intervention. The patient's condition was aggravated by antipsychotic drugs but showed a good response to Madopar.ConclusionThis observation suggests that parkinsonism in this patient was caused by reversible dysfunction of the presynaptic nigrostriatal dopaminergic pathway due to fluctuations in the lateral ventricle, representing the first hit to the dopaminergic signalling pathway, and antipsychotic drugs had an antagonistic effect on dopamine D2 receptors, representing the second hit. In addition, we summarize the pathophysiological mechanisms, clinical manifestations, treatments, and prognoses of this complication in 38 patients who met the inclusion criteria in 24 previous studies to increase neurologists' understanding of the disease.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.