NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planParkinson hastalığı (PD) psikoz (PDP) motor olmayan bir semptomdur. Farmakolojik tedavi, parkinsonizmi kötüleştirmeyen pimavanserin, quetiapin ve klozapin ile sınırlıdır. Antipsikotikler için bir Gıda ve İlaç İdaresi kara kutu uyarısı mevcut olup, bunama olan yaşlı hastalarda mortalitenin artmasını düşündürmektedir. Bununla birlikte, daha yüksek mortalitenin nedenleri bilinmemektedir.Tedavi edilen PDP hastalarında mortaliteyi araştıran önceki çalışmalarda, tedavi rejimi, klinik özellikler ve olumsuz sonuçlar arasındaki bağlantıları anlamak için retrospektif bir karşılaştırma yaptık.MetodlarElektronik tıbbi kayıt veri ekstraksiyonu, 4/29/16-4/29/19 arasında klinik olarak teşhis edilen PD hastalarını ve primer psikiyatrik tanıları veya atipik parkinsonizmi olan hastaları içeriyordu. Çalışma dönemindeki mortalite ve klinik özellikler, tedavi edilmeyen hastalar ile pimavanserin, quetiapin veya her iki ajan (kombinasyon) alan hastalar arasında karşılaştırılmıştır. Mortalite analizleri yaş, cinsiyet, levodopa eşdeğer günlük doz (LEDD) ve bunama için ayarlandı.SonuçlarPimavanserin grubu (n = 34) tedavi edilmeyen gruba göre daha düşük mortaliteye sahipti (n = 66) (ods oranı = 0.171, %95 güven aralığı: 0.025-0.676, p = 0.026). Tedavi edilmeyen grup, quetiapin (n = 147) ve kombinasyon (n = 68) gruplarına kıyasla benzer mortaliteye sahipti. Tedavi edilen tüm gruplar tedavi edilmeyen gruba göre daha yüksek bir LEDD'ye sahipti, ancak tedavi edilmeyen ve tedavi edilen gruplar arasında demografik, hastaneye yatış, tıbbi komorbiditeler, ilaçlar veya laboratuvar değerlerinde başka bir farklılık bulunmadı.Pimavanserin alan konvansiyonlarPDP hastaları tedavi edilmeyen hastalardan daha düşük mortaliteye sahipti. Ölüm riskini açıklamak için klinik özelliklerde başka net bir farklılık bulamadık. Optimal PDP tedavi rejimini ve ilişkili riskleri kesin olarak tanımlamak için prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundParkinson disease (PD) psychosis (PDP) is a disabling non-motor symptom. Pharmacologic treatment is limited to pimavanserin, quetiapine, and clozapine, which do not worsen parkinsonism. A Food and Drug Administration black box warning exists for antipsychotics, suggesting increased mortality in elderly patients with dementia. However, the reasons for higher mortality are unknown.AimExpanding on prior work exploring mortality in treated PDP patients, we conducted a retrospective comparison to understand the links between treatment regimen, clinical characteristics, and negative outcomes.MethodsElectronic medical record data extraction included clinically diagnosed PD patients between 4/29/16-4/29/19 and excluded patients with primary psychiatric diagnoses or atypical parkinsonism. Mortality and clinical characteristics during the study period were compared between untreated patients and those receiving pimavanserin, quetiapine, or both agents (combination). Mortality analyses were adjusted for age, sex, levodopa equivalent daily dose (LEDD), and dementia.ResultsThe pimavanserin group (n = 34) had lower mortality than the untreated group (n = 66) (odds ratio = 0.171, 95% confidence interval: 0.025-0.676, p = 0.026). The untreated group had similar mortality compared to the quetiapine (n = 147) and combination (n = 68) groups. All treated groups had a higher LEDD compared to the untreated group, but no other differences in demographics, hospitalizations, medical comorbidities, medications, or laboratory values were found between the untreated and treated groups.ConclusionsPDP patients receiving pimavanserin had lower mortality than untreated patients. We found no other clear differences in clinical characteristics to explain the mortality risk. Prospective randomized trials are needed to definitively identify the optimal PDP treatment regimen and associated risks.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.