Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Subtalamik derin beyin stimülasyonu (DBS) Parkinson hastalığı (PD) olan hastalarda motor disfonksiyonu hafifletmek için oldukça etkili bir tedavi olmasına rağmen, klinisyenler şu anda tedavi verimsizliklerine katkıda bulunabilecek DBS parametre ayarlarını optimize etmek için klinik sonuçların güvenilir nörofizyolojik korelasyonlarından yoksundur. DBS etkinliğine yardımcı olabilecek bir parametre, uygulanan akımın yönelimidir, ancak optimal temas yönelimlerinin ve ilişkili klinik faydaların altında yatan kesin mekanizmalar iyi anlaşılmamıştır. Burada, 24 PD hastası, manyetoensefalografi sırasında sol STN'nin monopolar uyarılmasını ve STN-DBS akım yönetiminin yön özgüllüğünü ince el hareketlerinin ivmeölçer ölçümleri üzerinde sorgulamak için standart hareket protokollerini aldı. Bulgularımız, en uygun temas yönelimlerinin ipsilateral sensorimotor kortekste daha büyük DBS tarafından uyarılmış kortikal yanıtları ortaya çıkardığını ve daha da önemlisi, temas bağımlı bir şekilde daha yumuşak hareket profillerinin diferansiyel olarak öngörücü olduğunu göstermektedir. Ayrıca, optimal/optimal olmayan STN-DBS temas ayarlarının kapsamlı bir incelemesi için klinik etkinliğin geleneksel değerlendirmelerini (örneğin, terapötik pencereler, yan etkiler) özetliyoruz. Birlikte, bu veriler DBS tarafından uyarılmış kortikal tepkilerin ve nicel hareket sonuçlarının, gelecekte PD olan hastalarda motor semptomların hafifletilmesi için gerekli olan optimal DBS parametrelerini karakterize etmek için klinik bir anlayış sağlayabileceğini göstermektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Although subthalamic deep brain stimulation (DBS) is a highly-effective treatment for alleviating motor dysfunction in patients with Parkinson's disease (PD), clinicians currently lack reliable neurophysiological correlates of clinical outcomes for optimizing DBS parameter settings, which may contribute to treatment inefficacies. One parameter that could aid DBS efficacy is the orientation of current administered, albeit the precise mechanisms underlying optimal contact orientations and associated clinical benefits are not well understood. Herein, 24 PD patients received monopolar stimulation of the left STN during magnetoencephalography and standardized movement protocols to interrogate the directional specificity of STN-DBS current administration on accelerometer metrics of fine hand movements. Our findings demonstrate that optimal contact orientations elicit larger DBS-evoked cortical responses in the ipsilateral sensorimotor cortex, and importantly, are differentially predictive of smoother movement profiles in a contact-dependent manner. Moreover, we summarize traditional evaluations of clinical efficacy (e.g., therapeutic windows, side effects) for a comprehensive review of optimal/non-optimal STN-DBS contact settings. Together, these data suggest that DBS-evoked cortical responses and quantitative movement outcomes may provide clinical insight for characterizing the optimal DBS parameters necessary for alleviating motor symptoms in patients with PD in the future.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.