Behavioural interventions for swallowing in subjects with Parkinson's disease: A mixed methods systematic review.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Arka planDisfaji Parkinson hastalığı (PD) olan kişilerde yaygındır. Yutma fonksiyonunun iyileştirilmesi veya sürdürülmesine yönelik müdahalenin yutulması, disfajinin fiziksel ve psiko-sosyal sağlığı önemli ölçüde etkileyebileceğinden büyük önem taşımaktadır.AimsEdebiyat raporlamasını özetlemek ve değerlendirmek için karışık yöntemler sistematik bir inceleme yapıldı (1) PD'li bireylerde yutmaya yönelik davranışsal müdahalelerin etkileri; ve (2) katılımcıların yutma müdahalelerine bakış açıları.Metodlar ve prosedürlerElektronik veritabanları, 2014 ve 2020 yılları arasında yayınlanan makaleler için Temmuz 2020'de sistematik olarak arandı. Ayrıca, 2000 ve 2014 yılları arasında yayınlanan çalışmalar, daha önceki incelemeler yoluyla sistematik olarak tanımlanmamıştır. PD tanısı olan bireylerde yutmaya yönelik davranış müdahalelerini belgeleyen İngilizce veya Almanca olarak gözden geçirilmiş nicel ve nitel araştırmalar dahil edilmeye uygundu. Tüm hastalık evrelerine katılanlar dahil edildi. Davranışsal müdahaleler rehabilite edici ve telafi edici stratejiler içeriyordu. Karşılaştırmalı bir grupla ve grupsuz sonuçları yutan çalışmalar dahil edildi. Her çalışma için Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi kanıt seviyesi tanımlanmıştır. Dahil edilen çalışmalar, Birincil Araştırma Kağıtlarının Bir Çeşit Alandan Değerlendirilmesi için Standart Kalite Değerlendirme Kriterleri kullanılarak eleştirel olarak değerlendirilmiştir. Etki verilerinin ve katılımcıların deneyimlerini yansıtan verilerin ayrı ayrı analizinden sonra entegre bir sentez gerçekleştirildi. Bu inceleme, yayınlanan JBI metodolojisine ve Sistematik İncelemeler ve Meta-Analiz sistemi için Tercih Edilen Raporlama Öğeleri'nden alınan kılavuza dayanarak yapılmıştır.Ana katkıİngilizce yayınlanan toplam 33 çalışma, kapsama kriterlerini karşıladı. Otuz bir çalışma kantitatif veriler bildirdi, biri nitel ve biri karışık yöntemlerdi. Çeşitli tedavi yaklaşımları için yutma fonksiyonu, yutma güvenliği ve yutmaya bağlı yaşam kalitesi üzerindeki müdahale etkileri bildirilmiştir. Üç çalışma katılımcıların müdahaleyi nasıl algıladığını araştırdı. Bu çalışmalarda, deneklerin tedavi programlarına ilişkin görüşlerini ve müdahale ile ilişkili çaba veya konfor seviyelerini içeren temalar belirlendi. Müdahale etkilerinin ve deneklerin deneyimlerinin kanıtlarının bir araya getirilmesi, bir rehabilitasyon ve bir telafi edici müdahale için mümkündü.Şartlar ve çıkarımlar Yutma müdahalelerinin yararlı etkileri bildirilmiştir; ancak, çoğu deney değişken metodolojik kalitenin vaka çalışmalarıydı. Klinik uygulamaya rehberlik etmek için daha büyük örneklerdeki tedavi etkilerini araştırmak için sağlam metodolojiye sahip randomize kontrollü çalışmalar gereklidir. Araştırma yapan deneklerin görüşleri azdır. Bireylerin yutmaya yönelik davranışsal müdahaleleri nasıl algıladığını araştıran daha fazla çalışma, klinik karar vermeyi bilgilendirmek için gereklidir.Bu makale, Dysfagia'nın PD'li bireylerde yaygın olduğu konusunda zaten bilinenleri ekler. Yutma müdahalesi, disfajinin PD'li deneklerin fiziksel ve psiko-sosyal sağlığını olumsuz yönde etkileyebileceği için büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmanın, rehabilite edici ve telafi edici stratejiler de dahil olmak üzere yutmaya yönelik davranışsal müdahalelerin yararlı etkilerini eklediği rapor edilmiştir; Bununla birlikte, mevcut veriler çoğunlukla değişken kalitede vaka çalışmalarına dayanmaktadır. Katılımcıların belirli davranışsal müdahaleleri nasıl algıladıklarına ilişkin veriler eksiktir. Mevcut verilere dayanarak, etkinlik verilerinin ve bireylerin deneyimlerinin entegrasyonu sınırlıdır. Bu çalışmanın klinik sonuçları nelerdir? Müdahale etkilerinin mevcut kanıtları ve bireylerin davranışsal tedavi stratejileri hakkındaki görüşleri göz önüne alındığında, klinik uygulamaya uygulanan müdahaleler vaka bazında dikkatli bir değerlendirme gerektirir. Klinik uygulamaya rehberlik etmek için müdahalelerin kısa ve uzun vadeli etkilerini daha büyük örneklerde incelemek için daha yüksek kaliteli araştırmalara ihtiyaç vardır. Müdahale etkilerini değerlendiren çalışmalara ek olarak, katılımcıların müdahalelerle ilgili deneyimlerini araştıran araştırmalar, klinik karar verme için bir temel olarak gereklidir.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundDysphagia is prevalent in subjects with Parkinson's disease (PD). Swallowing intervention to improve or maintain swallowing function is of major importance as dysphagia may considerably impact physical and psycho-social health.AimsA mixed methods systematic review was conducted to summarize and appraise literature reporting (1) effects of behavioural interventions for swallowing in individuals with PD; and (2) participants' perspectives of swallowing interventions.Methods & proceduresElectronic databases were searched systematically in July 2020 for articles published between 2014 and 2020. In addition, studies published between 2000 and 2014 were identified non-systematically through previous reviews. Peer-reviewed quantitative and qualitative research in English or German documenting behavioural interventions for swallowing in individuals with a diagnosis of PD was eligible for inclusion. Participants at all disease stages were included. Behavioural interventions included rehabilitative and compensatory strategies. Studies reporting swallowing outcomes with and without a comparative group were included. For each study, the National Health and Medical Research Council level of evidence was defined. Included studies were critically appraised using the Standard Quality Assessment Criteria for Evaluating Primary Research Papers from a Variety of Fields. An integrated synthesis was performed after separate analysis of effect data and data reflecting participants' experiences. This review was conducted based on published JBI methodology and the guideline from the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis system was followed.Main contributionA total of 33 studies published in English met the inclusion criteria. Thirty-one studies reported quantitative data, one was qualitative and one was mixed methods. Intervention effects on swallowing function, swallowing safety and swallowing-related quality of life were reported for various treatment approaches. Three studies explored how participants perceived the intervention. Overriding themes including subjects' views regarding treatment schedules and levels of effort or comfort associated with the intervention were identified across these studies. Combining evidence of intervention effects and subjects' experiences was possible for one rehabilitative and one compensatory intervention.Conclusions & implicationsBeneficial effects of swallowing interventions have been reported; however, most experiments were case studies of variable methodological quality. Randomized-controlled trials with robust methodology to explore treatment effects in larger samples is needed to guide clinical practice. Research reporting subjects' views is scarce. More studies exploring how individuals perceive behavioural interventions for swallowing are necessary to inform clinical decision-making.What this paper addsWhat is already known on the subject Dysphagia is common in individuals with PD. Swallowing intervention is of major importance as dysphagia may negatively affect physical and psycho-social health of subjects with PD. What this study adds Beneficial effects of behavioural interventions for swallowing, including rehabilitative and compensatory strategies, have been reported; however, available data are mostly based on case studies of variable quality. Data on how participants perceive specific behavioural interventions are lacking. Based on the available data, integration of efficacy data and individuals' experiences is limited. What are the clinical implications of this work? Given the current evidence of intervention effects and individuals' views on behavioural treatment strategies, interventions implemented into clinical practice require careful evaluation on a case-by-case basis. More high-quality research is needed to examine interventions' short- and long-term effects in larger samples to guide clinical practice. In addition to studies evaluating intervention effects, research exploring participants' experiences with interventions is required as a foundation for clinical decision-making.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.