Treatment of Vascular Parkinsonism: A Systematic Review.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Arka plan ve amaçlar Vasküler parkinsonizm (VP) ve idiyopatik Parkinson hastalığı (IPD) arasındaki ayrım yaygın olarak tanımlanmış olsa da, levodopa tedavisine yanıt olarak bile örtüşen klinik ve nörogörüntüleyici özelliklerle parkinsonizm bulmak nadir değildir. Buna ek olarak, birkaç tedavi VP'de olası adjuvanlar olarak tanımlanmıştır. Bu çalışma, farklı tedavilerin güncellenmesini ve VP.MethodsA literatür araştırmasındaki etkinliğini, Nisan 2022'ye kadar son 15 yılda yayınlanan çalışmalar için PubMed, Scopus ve Web of Science'da gerçekleştirmeyi amaçlamaktadır. Sistematik bir inceleme yapıldı. 2017 yılında VP'de levodopaya yanıt konusunda yeni bir çalışma yapılmadığı için hiçbir meta-analiz yapılmamıştır ve diğer tedaviler üzerinde yetersiz çalışmalar başka bir tedavi alt grubunda yürütülmüştür.ResultsDatabases ve diğer kaynaklar kopyaları ortadan kaldırdıktan sonra 59 yayın vermiştir ve toplam 12 orijinal çalışma sonunda sistematik incelemeye dahil edilmiştir. İncelenen tedaviler arasında levodopa, D vitamini, tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) ve intraserebral transkateter lazer fotobiyomodülasyon tedavisi (PBMT) vardı. levodopa'ya verilen yanıt, IPD'ye göre VP'li hastalarda daha düşüktü. Buna rağmen, iyi yanıt veren bir alt grup hasta tanımlanmıştır, bunları nörogörüntüleme teknikleri ve koku teşhis testi ile tanımlamak mümkündür. Diğer terapiler, bazı önyargı riski taşıyan çalışmalarda cesaret verici sonuçlar gösterdi.KılavuzlarBaşkan Yardımcısı'nın farklı terapötik stratejilere verdiği yanıt mütevazıdır. Bununla birlikte, bir alt grup hastanın klinik ve nörogörüntüleme kriterlerine göre L-dopaya daha duyarlı olarak tanımlanabileceğine dair kanıtlar vardır. Bu alt grup uygun dozlarda L-dopa ile tedavi edilmelidir. D vitamini, rTMS ve PBMT gibi yeni tedaviler, etkinliklerini göstermek için daha fazla çalışma yapılmasını garanti eder.

Özgün kaynak özetini okuyun

Background and aimsAlthough the distinction between vascular parkinsonism (VP) and idiopathic Parkinson's disease (IPD) is widely described, it is not uncommon to find parkinsonisms with overlapping clinical and neuroimaging features even in response to levodopa treatment. In addition, several treatments have been described as possible adjuvants in VP. This study aims to update and analyze the different treatments and their efficacy in VP.MethodsA literature search was performed in PubMed, Scopus and Web of Science for studies published in the last 15 years until April 2022. A systematic review was performed. No meta-analysis was performed as no new studies on response to levodopa in VP were found since the last systematic review and meta-analysis in 2017, and insufficient studies on other treatments were located to conduct it in another treatment subgroup.ResultsDatabases and other sources yielded 59 publications after eliminating duplicates, and a total of 12 original studies were finally included in the systematic review. The treatments evaluated included levodopa, vitamin D, repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) and intracerebral transcatheter laser photobiomodulation therapy (PBMT). The response to levodopa was lower in patients with VP with respect to IPD. Despite this, there has been described a subgroup of patients with good response, it being possible to identify them by means of neuroimaging techniques and the olfactory identification test. Other therapies showed encouraging results in studies with some risk of bias.ConclusionsThe response of VP to different therapeutic strategies is modest. However, there is evidence that a subgroup of patients can be identified as more responsive to L-dopa based on clinical and neuroimaging criteria. This subgroup should be treated with L-dopa at appropriate doses. New therapies such as vitamin D, rTMS and PBMT warrant further studies to demonstrate their efficacy.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.