NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Geçmişteki tutarsız sonuçlar göz önüne alındığında, subtalamik çekirdekteki derin beyin stimülasyonunun Parkinson hastalığı olan kişilerde yanıt inhibisyonu gibi bilişsel kontrol süreçlerini değiştirip değiştirmediği ve nasıl değiştirdiği konusunda devam eden bir tartışma vardır. Bu çalışmada, subtalamik çekirdek içindeki stimülasyon hacminin konumunun, bir antisakkade görevindeki performansı nasıl etkilediğini ve aynı zamanda yapısal bağlantısının tepki inhibisyonu ile nasıl ilişkili olduğunu inceledik. Antisakkade hata oranları ve latensler, 14 katılımcıda randomize bir sırayla derin beyin stimülasyonunda ve dışında toplandı. Stimülasyon hacimleri preoperatif MR ve postoperatif BT taramaları kullanılarak hastaya özgü kurşun lokalizasyonlarına göre hesaplanmıştır. Uyarım hacimlerinin önceden tanımlanmış kortikal oculomotor kontrol bölgeleri ile yapısal bağlantısının yanı sıra tüm beyin bağlantısının normatif bir konektom kullanılarak tahmin edildiği tahmin edildi. Derin beyin stimülasyonunun tepki inhibisyonu üzerindeki zararlı etkisinin, antisakkade hata oranı olarak ölçüldüğü, subtalamik çekirdeğin motor olmayan alt bölgesi ile aktif doku hacimlerinin kesişiminin büyüklüğüne ve çift taraflı ön göz alanları ve sağ ön singulat korteksi de dahil olmak üzere prefrontal okülomotor ağın bölgeleriyle yapısal bağlantısına bağlı olduğunu gösterdik. Sonuçlarımız, uyarılma kaynaklı dürtüselliği önlemek için prefrontal kortekse bağlanan subtalamik çekirdeğin ventromedial motor olmayan alt bölgesinde uyarılmadan kaçınmak için önceki önerileri doğrular. Dahası, antisakkadeler, uyarım hacmi subtalamik çekirdeği yanal olarak geçen ve prefrontal kortekse yansıtan liflere bağlandığında derin beyin stimülasyonu ile daha hızlı bir şekilde başlatıldı, bu da gönüllü saccade neslinin derin beyin stimülasyonu ile iyileştirilmesinin, doğrudan ön ve tamamlayıcı göz alanlarından beyin sapı bakış kontrol alanlarına yansıtılan kortikotektal liflerin uyarılmasıyla yönlendirilen hedef dışı bir etki olabileceğini gösteriyor. Bu bulgular birlikte ele alındığında, gönüllü oculomotor kontrolünü geliştirirken dürtüsel yan etkilerden kaçınan bireyselleştirilmiş devre tabanlı derin beyin uyarım stratejilerinin uygulanmasına yardımcı olabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Given the inconsistent results in the past, there is an ongoing debate whether and how deep brain stimulation in the subthalamic nucleus modifies cognitive control processes like response inhibition in persons with Parkinson's disease. In this study, we examined how the location of the stimulation volume within the subthalamic nucleus affects the performance in an antisaccade task but also how its structural connectivity is related to response inhibition. Antisaccade error rates and latencies were collected in 14 participants on and off deep brain stimulation in a randomized order. Stimulation volumes were computed based on patient-specific lead localizations using preoperative MRI and postoperative CT scans. Structural connectivity of the stimulation volumes with pre-defined cortical oculomotor control regions as well as whole-brain connectivity was estimated using a normative connectome. We showed that the detrimental effect of deep brain stimulation on response inhibition, measured as antisaccade error rate, depended upon the magnitude of the intersection of volumes of activated tissue with the non-motor subregion of the subthalamic nucleus and on its structural connectivity with regions of the prefrontal oculomotor network including bilateral frontal eye fields and right anterior cingulate cortex. Our results corroborate previous recommendations for avoidance of stimulation in the ventromedial non-motor subregion of the subthalamic nucleus which connects to the prefrontal cortex to prevent stimulation-induced impulsivity. Furthermore, antisaccades were initiated faster with deep brain stimulation when the stimulation volume was connected to fibres passing the subthalamic nucleus laterally and projecting onto the prefrontal cortex, indicating that improvement of voluntary saccade generation with deep brain stimulation may be an off-target effect driven by stimulation of corticotectal fibres directly projecting from the frontal and supplementary eye fields onto brainstem gaze control areas. Taken together, these findings could help implement individualized circuit-based deep brain stimulation strategies that avoid impulsive side effects while improving voluntary oculomotor control.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.