The longitudinal progression of autonomic dysfunction in Parkinson's disease: A 7-year study.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Arka planGastrointestinal, kardiyovasküler ve idrar fonksiyon bozukluğu da dahil olmak üzere otonomik disfonksiyon, genellikle erken Parkinson Hastalığı'nda (PD) bulunur. Bununla birlikte, bu semptomların uzunlamasına ilerlemesi ve farklı otonom alanlar arasındaki bağlantının bilgisi sınırlıdır. Ayrıca, erken evre PD ve olfaktör disfonksiyonda otonomik belirtilerin varlığı arasındaki ilişki, merkezi sinir sistemi tutulumunun olası bir işareti, tam olarak araştırılmamıştır.ObjektiflerSon zamanlarda tanı konan otonomik disfonksiyonun oluşumunu ve ilerlemesini araştırmayı amaçladık (MetodsData Parkinson'un İlerleme İşaretçileri Girişimi (PPMI) veritabanından elde edildi. Otonom disfonksiyon, Parkinson Hastalığında Sonuçlar Ölçeği (SCOPA-AUT) kullanılarak ölçüldü. Belirti sıklığı ve 7 yıl boyunca ortalama puanlar belirlendi. Farklı otonom semptomların eşzamanlı olarak ortaya çıkması da incelendi. Son olarak, SCOPA-AUT skorları, koku alma bozukluğu ve motor bozukluğu arasındaki ilişkiler sırasıyla Pennsylvania Üniversitesi Koku Tanımlama Testi (UPSIT) ve Hareket Bozukluğu Topluluğu-Birleşik Parkinson Hastalığı Derecelendirme Ölçeği (MDS-UPDRS) kullanılarak araştırılmıştır.SonuçlarTakip verileri 171 PD hasta için 7 yıl ve 136 HC için 5 yıl boyunca mevcuttu. Ortalama SCOPA-AUT puanı, kadın cinsel işlev bozukluğu dışında her otonom alan için 7 yıllık takipten önemli ölçüde arttı. Hastaların çoğu üç veya daha fazla otonomik semptom bildirmiştir. Yaygın semptom kümeleri gastrointestinal, idrar, termoregülatör ve cinsel işlev bozukluğu kombinasyonlarından oluşuyordu. Temel olarak, daha büyük SCOPA-AUT toplam puanı, daha düşük UPSIT puanları (r = -0.209, p = 0.006) ve daha büyük toplam MDS-UDPRS III puanı (r = 0.218, p = 0.004) ile ilişkiliydi.Konklüzyonlar Otonom disfonksiyon, genellikle otonomik belirtilerin bir arada varlığı ile erken PD'de yaygındır ve hastalığın ilk 7 yılı boyunca giderek kötüleşir, bu semptomların erken tedavilerde uygun tedavilerle ele alınması gerektiğini düşündürmektedir. Daha büyük otonomik disfonksiyon ve daha büyük koku alma bozukluğu arasındaki ilişki, temel olarak daha şiddetli motor skorları ile birlikte, daha şiddetli otonomik disfonksiyon gösteren hastaların da tanı sırasında merkezi sinir sisteminin daha ciddi bir şekilde dahil olabileceğini göstermektedir.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundAutonomic dysfunction, including gastrointestinal, cardiovascular, and urinary dysfunction, is often present in early Parkinson's Disease (PD). However, the knowledge of the longitudinal progression of these symptoms, and the connection between different autonomic domains, is limited. Furthermore, the relationship between the presence of autonomic symptoms in early-stage PD and olfactory dysfunction, a possible marker of central nervous system involvement, has not been fully investigated.ObjectivesWe aimed to investigate the occurrence and progression of autonomic dysfunction in recently diagnosed (MethodsData were obtained from the Parkinson's Progression Markers Initiative (PPMI) database. Autonomic dysfunction was measured using the Scales for Outcomes in Parkinson's Disease (SCOPA-AUT). Symptom frequency and mean scores over 7 years were determined. The simultaneous occurrence of different autonomic symptoms was also examined. Finally, the relationships between SCOPA-AUT scores, olfactory dysfunction, and motor impairment were investigated using the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) and the Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), respectively.ResultsFollow-up data were available for 7 years for 171 PD patients and for 5 years for 136 HCs. Mean SCOPA-AUT score increased significantly from baseline to the 7-year follow-up for each autonomic domain, except for female sexual dysfunction. Most patients reported three or more autonomic symptoms. Common clusters of symptoms were composed of combinations of gastrointestinal, urinary, thermoregulatory, and sexual dysfunction. At baseline, greater SCOPA-AUT total score was associated with lower UPSIT scores (r = -0.209, p = 0.006) and with greater total MDS-UDPRS III score (r = 0.218, p = 0.004).ConclusionsAutonomic dysfunction, often with coexistence of autonomic manifestations, is common in early PD and progressively worsens over the first 7 years of disease, suggesting that these symptoms should be addressed with appropriate treatments early in the disease. The association between greater autonomic dysfunction and greater olfactory impairment, coupled with the association with more severe motor scores at baseline, indicates that patients who show more severe autonomic dysfunction could also have more severe involvement of the central nervous system at the time of diagnosis.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.