NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
AmaçlarKnosp grade 4 hipofiz adenomlarının (Knosp4PA) farklı özelliklerini ve büyüme koridorlarını anlamak için kavernöz sinüs (CS) kompartımanları penetrasyonu ve intrakraniyal uzantı, cerrahinin güvenliğini, etkinliğini ve toplam rezeksiyon oranını iyileştirmeyi amaçlamaktadır.MetodlarA vaka serisi 120 Knosp4PA hasta ile 187 işgal kompartımanları retrospektif olarak incelenmiştir. CS nüfuz edici özelliklerine göre yeni bir cerrahi-ilişkili derecelendirme sistemi önerildi. Yaklaşım hazırlama, risk tahmini ve komplikasyondan kaçınma detayları, resimli vakalar yoluyla analiz edildi ve entegre edildi.SonuçlarTüm kayıtlı tümör Knosp4PA idi ve Knosp subgrade 3A (62.5%) ve 3B (% 37.5) türetildi. Tümör büyüme yoluna ve ilgili özelliklerine dayanarak, intrakraniyal uzantının beş alt sınıflandırması (n=98,81,7%) sınıflandırıldı, bu da üstün (Dolenc ve Oculomotor alt tipi,% 5 ve% 24,2), yanal (Parkinson'un alt tipi,% 18,3) ve posterior (serebral peduncle ve Dorello'nun alt tipi,% 5,8 ve% 1.7) CS penetrasyon bölümünden türetildi. İntrakraniyal uzantının boyutu, Lou'nun preoperatif MRI özelliklerine dayanarak burada önerilen ölçeği ile değerlendirilir. Lou ölçeğinde, brüt toplam oran (GTR) %82, %53, %22 ve %19 oranında azalmıştır ve not artışları (sırasıyla 0,1,2,3 derece) ile dört grup arasında (p=0,000) ve ayrıca tek ve çoklu bölmeler arasında önemli farklar göstermektedir (p=0.001). Preoperatif kraniyal sinir açıkları optik siniri (%53), oculomotor siniri (%24.2) ve abducent siniri (%4.2) içeriyordu ve genel görme fonksiyonu iyileşme oranı %68.1 idi. Geçici diyabet insipidus, beyin omurilik sıvısı (CSF) sızıntısı ve kraniyal sinir açıklarının postoperatif komplikasyonları %6,7, %0,8 ve %0 idi. Yeni kranial sinir açıkları oluşmadı. Ölüm oranı %0,8'di. "Penetrasyon" kavramı ekstrakavernöz büyüme modelini rafine eder ve beş intrakraniyal alt sınıflandırma, Knosp4PA'nın yeterli maruziyet ve hedefli rezeksiyonunu artırarak potansiyel uzatma koridorlarını anlamaya yardımcı olur. Bu derecelendirme sistemi, daha yüksek bir GTR oranının elde edilebileceği tahmin edici ve prognostik değerinden yararlanabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
ObjectivesTo understand the different characteristics and growth corridors of knosp grade 4 pituitary adenomas (Knosp4PA) with cavernous sinus (CS) compartments penetration and intracranial extension, aiming to improve the safety, effectiveness, and total resection rate of surgery.MethodsA case series of 120 Knosp4PA patients with 187 invaded compartments were retrospectively reviewed. A novel surgery-relevant grading system was proposed according to the CS penetrating features. The details of approach drafting, risk prediction, and complication avoidance were analyzed and integrated through illustrated cases.ResultsAll enrolled tumor was Knosp4PA which was derived from Knosp subgrades 3A(62.5%) and 3B(37.5%). Based on the tumor growth pathway and its relevant features, five subclassifications of intracranial extension(n=98,81.7%) were classified, which derived from the superior (Dolenc's and Oculomotor subtype, 5% and 24.2%), lateral (Parkinson's subtype,18.3%), and posterior (cerebral peduncle and Dorello's subtype, 5.8% and 1.7%) CS compartment penetration. The size of intracranial extension is assessed by Lou's scale proposed here based on preoperative MRI characteristics. Under Lou's scale, the gross total rate (GTR) decreased (82%, 53%, 22%, and 19%) with grades increased (grade 0,1,2,3, respectively), and presents significant difference between the four groups (p=0.000), as well as between single and multiple compartments involved (p=0.001). Preoperative cranial nerve deficits included the optic nerve (53%), oculomotor nerve (24.2%), and abducent nerve (4.2%), with an overall rate of visual function improvement in 68.1%. Postoperative complications of transient diabetes insipidus, cerebrospinal fluid (CSF) leakage, and cranial nerve deficits were 6.7%, 0.8%, and 0%. No new cranial nerve deficits occurred. The mortality rate was 0.8%.ConclusionThe concept of "penetration" refines the extracavernous growth pattern, and the five intracranial subclassifications help to understand the potential extension corridors, enhancing adequate exposure and targeted resection of Knosp4PA. This grading system may benefit from its predictive and prognostic value, from which a higher GTR rate can be achieved.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.