NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Gram-negatif bakteriler üzerinde yapılan bazı çalışmalara rağmen periprostetik eklem enfeksiyonlarında patojenleri tedavi etmek zordur, Serratia periprostetik eklem enfeksiyonları üzerinde ayrıntılı bir analiz yoktur. Bu nedenle, iki Serratia periprostetik eklem enfeksiyonu vakası sunuyoruz ve PRISMA kriterlerine dayalı sistematik inceleme sırasında bugüne kadar bilinen tüm vakaları özetledik.Case 1: Parkinson hastalığı ve tedavi edilen meme kanseri olan 72 yaşındaki Kafkas kadın, serratia marcescens ve Bacillus cereus'un neden olduğu periprostetik eklem enfeksiyonu geliştirdi. İki aşamalı değişim yapıldı ve hasta 3 yılda Serratia periprostetik eklem enfeksiyonu nüksünden kurtuldu. Vaka 2: 82 yaşında, diyabetli ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan Kafkas kadın, dış kliniklerde birden fazla başarısız enfeksiyon tedavisi gördükten sonra kronik bir parapatellar diz fistülü ile sunuldu. Kombine Serratia marcescens ve Proteus mirablis periprostetik eklem enfeksiyonu için iki aşamalı değişim ve gastroknemius flep plastik uyguladıktan sonra, hasta herhangi bir enfeksiyon belirtisi olmadan serbest bırakıldı, ancak daha sonra takip için kayboldu. Toplam 12 ek Serratia periprostetik eklem enfeksiyonu tespit edildi. İki vakamızla birleşen 14 hastanın yaş ortalaması 66 yıl, %75'i erkekti. Antibiyotik tedavisinin ortalama uzunluğu, en sık kullanılan (%50) siprofloksasin ile 10 haftaydı. Ortalama takip süresi 23 aydı. Serratia reenfeksiyonu (%7) dahil olmak üzere toplam dört reenfeksiyon (%29) vardı.ConclusionsSerratia, ikincil hastalıklarla yaşlıları etkileyen periprostetik eklem enfeksiyonunun nadir bir nedenidir. Genel reenfeksiyon oranı yüksekken, Serratia periprostetik eklem enfeksiyonu kalıcılığı riski düşüktü. Hastalarda tedavi başarısızlığı, Serratia periprostetik eklem enfeksiyonunun kendisinden ziyade konakçıya atfedilebilir, böylece Gram-negatifler üzerinde mevcut kavramları tedavi edilmesi zor patojenlerin tekdüze bir sınıfı olarak zorlaştırır.Kanıt seviyesiTherapeutic seviye IV.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundDespite some studies on Gram-negative bacteria as difficult to treat pathogens in periprosthetic joint infections, there are no detailed analyses on Serratia periprosthetic joint infections. As such, we present two cases of Serratia periprosthetic joint infections and summarize all known cases to date in the course of a PRISMA criteria-based systematic review.Case presentationCase 1: a 72-year-old Caucasian female with Parkinson's disease and treated breast cancer developed periprosthetic joint infection caused by Serratia marcescens and Bacillus cereus, following multiple prior revisions for recurrent dislocations of her total hip arthroplasty. Two-stage exchange was performed, and the patient remained free of Serratia periprosthetic joint infection recurrence at 3 years. Case 2: an 82-year-old Caucasian female with diabetes and chronic obstructive pulmonary disease presented with a chronic parapatellar knee fistula after undergoing multiple failed infection treatments at external clinics. After performing two-stage exchange and gastrocnemius flap plastic for combined Serratia marcescens and Proteus mirabilis periprosthetic joint infection, the patient was released without any signs of infection, but was subsequently lost to follow-up.Reviewa total of 12 additional Serratia periprosthetic joint infections were identified. Merged with our two cases, the mean age of 14 patients was 66 years and 75% were males. Mean length of antibiotic therapy was 10 weeks with ciprofloxacin most commonly used (50%). Mean follow-up was 23 months. There was a total of four reinfections (29%), including one case of Serratia reinfection (7%).ConclusionsSerratia is a rare cause of periprosthetic joint infection affecting elderly with secondary diseases. While the overall reinfection rate was high, the risk of Serratia periprosthetic joint infection persistence was low. Treatment failure in patients may be attributable to the host, rather than the Serratia periprosthetic joint infection itself, thus challenging current concepts on Gram-negatives as a uniform class of difficult-to-treat pathogens.Level of evidenceTherapeutic level IV.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.