NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Derin beyin stimülasyonu ve levodopa veya apomorfin ile pompa bazlı sürekli dopaminerjik stimülasyonu içeren cihaz destekli terapiler (DAT), Parkinson hastalığının (PD) klinik yönetiminde önemli gelişmeler arasındadır. Hastalık seyrinde DAT giderek daha erken sunulsa da, klasik endikasyonları ileri PD olarak kalır. Teorik olarak, her hastaya refrakter motor ve motor dışı dalgalanmalar ve fonksiyonel düşüşle karşı karşıya kaldığında DAT'ye geçiş önerilmelidir. Dünya çapında klinik gerçeklik bu ideallerden uzaktır ve bu nedenle, tek bir sağlık sistemi içinde bile gelişmiş PD hastalarına DAT'ye erişim için "gerçek dünya" fırsat eşitliğini sorgular. Bakıma erişim, yönlendirme paterni (zamanlama ve frekans) ve hekim önyargıları (bilinçsiz / açık veya bilinçli / açık önyargı) ile hastaların tercihleri veya sağlık arama davranışları dikkate alınmalıdır. DBS ile karşılaştırıldığında, infüzyon terapilerinin yanı sıra nörologların ve hastaların onlara karşı tutumları hakkında çok az bilgi mevcuttur. Bu bakış açısı, karar algoritmalarına kendi önyargılarını, hasta perspektifini, etik kaygılarını ve PD prognozunu çevreleyen mevcut bilinmeyenleri ve belirli bir hasta için DAT ile ilgili uzun vadeli yan etkileri dahil ederek, DAT seçimi sürecinde hareket eden klinisyenlere yardımcı olmayı amaçlamaktadır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Device-aided therapies (DAT), which include deep brain stimulation and pump-based continuous dopaminergic stimulation with either levodopa or apomorphine, are among the major advances in the clinical management of Parkinson's disease (PD). Although DAT are being increasingly offered earlier in the disease course, their classical indication remains advanced PD. Theoretically, every patient should be offered transition to DAT when faced with refractory motor and nonmotor fluctuations and functional decline. Worldwide clinical reality is far from these ideal, and, therefore, question the "real-world" equal opportunity of access to DAT for PD patients with advanced PD-even within a single health care system. Differences in access to care, referral pattern (timing and frequency), as well as physician biases (unconscious/implicit or conscious/explicit bias), and patients' preferences or health-seeking behaviour are to be considered. Compared to DBS, little information is available concerning infusion therapies, as well as neurologists' and patients' attitudes towards them. This viewpoint aims to be thought-provoking and to assist clinicians in moving through the process of DAT selection, by including in their decision algorithm their own biases, patient perspective, ethical concerns as well as the current unknowns surrounding PD prognosis and DAT-related long-term side effects for a given patient.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.