NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Amaçlar Parkinson hastalığı (PD) için subtalamik çekirdeğin (STN) derin beyin stimülasyonu (DBS) konuşma ile belirsiz bir ilişkisi vardır. Konuşma bozukluğu uyarım kaynaklı bir yan etki olabilir ve parkinsonian disartria STN-DBS ile iyileşebilir. Güncel ve kanıta dayalı bir yaklaşımın eksikliği nedeniyle, DBS konuşma bozukluğu için yeniden programlama büyük ölçüde kördür ve doktorun deneyimine büyük ölçüde dayanır. Bu çalışmada STN-DBS ile tedavi edilen PD'li hastalarda konuşma bozukluğunun yönetilmesi için kanıt ve deneyime dayalı bir algoritma oluşturmayı amaçladık.Malzemeler ve yöntemlerStN-DBS ve konuşma bozukluğu olan hastaları tanımlamak için tek merkezli retrospektif bir çalışma yaptık. Konuşma bozukluğunun başlangıcı, öncü lokalizasyonu ve DBS kaynaklı konuşma bozukluğunun değerlendirmesi toplandı. Konuşmayı iyileştirmek için DBS ayarları ayarlandığında, etkinin büyüklüğü ve süresi toplandı. Ayrıca STN-DBS alan PD hastalarında konuşma bozukluğunun iyileştirilmesine yönelik parametre ayarlamalarının etkilerini tanımlayan çalışmaları tanımlamak için sistematik bir literatür incelemesi yaptık.SonuçlarGeri Dönümlü çalışmada, 631 hastanın 245'inde (%38.8) STN-DBS ile anlamlı konuşma bozukluğu vardı. Yeniden programlama üzerine sürekli belirgin iyileşme olasılığı genellikle düşüktü (%27.9). Sistematik incelemede, tanımlanan 662 çalışmanın 23'ü dahil edildi. Sadece iki randomize kontrollü çalışma yapılmış, bu da yalnızca ara bağlantı uyarımı için kanıt sağlamıştır. Önemli metodolojik heterojenite, bir meta-analizin iletimini engelledi.ConclusionsSpeech bozukluğu STN-DBS'de PD için sıktır, ancak DBS parametre ayarlamalarına ilişkin yüksek kaliteli kanıtlar azdır ve sürekli iyileşme olasılığı düşüktür. Bu sonucu iyileştirmek için, klinik uygulamada kullanılabilecek STN-DBS'deki konuşma bozukluğunu ele almak için kanıt ve deneyime dayalı bir yaklaşım önermekteyiz.
Özgün kaynak özetini okuyun
ObjectivesDeep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus (STN) for Parkinson's disease (PD) has an ambiguous relation to speech. Speech impairment can be a stimulation-induced side effect, and parkinsonian dysarthria can improve with STN-DBS. Owing to the lack of an up-to-date and evidence-based approach, DBS reprogramming for speech impairment is largely blind and greatly relies on the physician's experience. In this study, we aimed to establish an evidence- and experience-based algorithm for managing speech impairment in patients with PD treated with STN-DBS.Materials and methodsWe performed a single-center retrospective study to identify patients with STN-DBS and speech impairment. Onset of speech impairment, lead localization, and assessment of DBS-induced nature of speech impairment were collected. When DBS settings were adjusted for improving speech, the magnitude and duration of effect were collected. We also performed a systematic literature review to identify studies describing the effects of parameter adjustments aimed at improving speech impairment in patients with PD receiving STN-DBS.ResultsIn the retrospective study, 245 of 631 patients (38.8%) with STN-DBS had significant speech impairment. The probability of sustained marked improvement upon reprogramming was generally low (27.9%). In the systematic review, 23 of 662 identified studies were included. Only two randomized controlled trials have been performed, providing evidence for interleaving-interlink stimulation only. Considerable methodologic heterogeneity precluded the conduction of a meta-analysis.ConclusionsSpeech impairment in STN-DBS for PD is frequent, but high-quality evidence regarding DBS parameter adjustments is scarce, and the probability of sustained improvement is low. To improve this outcome, we propose an evidence- and experience-based approach to address speech impairment in STN-DBS that can be used in clinical practice.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.