Diüretik İndüklenmiş Alkaloz ve Polifarmasinin Neden Olduğu Süt-Alkali Sendromu Vakası.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Hiperkalsemi, metabolik alkaloz ve böbrek fonksiyon bozukluğu ile karakterize edilen Milk-alkali sendromu, tipik olarak büyük miktarlarda kalsiyum ve emilebilir alkali ürünlerin yutulmasından kaynaklanır. Bununla birlikte, bu semptomlar, diğer faktörler nedeniyle alkaloz ve kalsiyum yüklemesinin aynı anda meydana geldiğinde de ortaya çıkabilir. Osteoporoz, hipertansiyon, tip 2 diyabet, dislipidemi ve Parkinson hastalığı da dahil olmak üzere çoklu komorbiditeye sahip 85 yaşındaki bir Japon kadında döngü-diüretik kaynaklı alkali yük ve polifarmasinin neden olduğu bir süt-alkali sendromu vakası rapor ediyoruz. Hasta düzenli olarak kalsiyum L-aspartat, eldekalsitol, kerekoksib ve losartan ve hidroklorotiyazidin sabit doz kombinasyonu da dahil olmak üzere 14 ilaç aldı. Kabul edilmeden hemen önce, ödem tedavisi için furosemid uygulandı. Hastaya göğüs rahatsızlığı, genel rahatsızlık ve dehidrasyon, hiperkalsemi, hipofosfatemi, hipokalemi ve hipomagnesemi gibi klinik belirtiler, elektrokardiyogram anormallikleri, böbrek fonksiyon bozukluğu ve klorür dirençli metabolik alkaloz eşlik etti. Hiperkalsemi özellikle kalsiyum L-aspartat ve eldekalsitolü tarafından indüklendi. Hipomagnesemi ve hipofosfatmi diüretikler ve hiperkalsemiden kaynaklanmıştır. Böylece tüm oral ilaçlar kesildi ve rehidrasyon ve elektrolit düzeltme tedavisi uygulandı. Son tanı, absorbe edilebilir alkalin preparat kullanımı olmadan, döngü diüretiklerinin ve diğer ilaçların eşzamanlı kullanımından kaynaklanan süt-alkali sendromuydu. Bu vaka, ilaca bağlı faktörleri göz önünde bulundurmanın, eş zamanlı ilaçları kontrol etmenin ve polifarmasinin çoklu morbiditeye sahip yaşlı yetişkinlerdeki yararlarının, zararlı etkilerinin ve yan etkilerinin farkında olmanın önemini vurgulamaktadır.

İlgili konular