NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
En son aynı yerde görüldükten dokuz saat sonra bir arkadaşı tarafından bulunan 55 yaşındaki Afrikalı Amerikalı bir adam, ensefalopati, laktik asidoz, rabdomyoliz, yüksek troponin, akut böbrek yaralanması (AKI) ve transaminit ile acil servise (ED) getirildi. İdrar ilacı ekranı (UDS) kokain için pozitifti. İntravenöz (IV) narkan, zihinsel statüde minimal iyileşme ile verildi. ED'de kafanın bilgisayarlı tomografisi (CT) taraması ve servikal omurganın tomografisinde akut bir bulgu görülmedi. Hipoksi nedeniyle, hasta sonunda entübe edildi. Hasta ayrıca sol alt ekstremite yarası nedeniyle fasiotomi ve sonunda hiperbarik oksijen (HBO) tedavisine ihtiyaç duydu. Daha fazla bakım için tesisimize transfer edildi. Eksik bilişsel iyileşme nedeniyle, hasta sadece kendine yönelik olduğundan, beynin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de dahil olmak üzere daha fazla nörolojik çalışma elde edildi, bu da bilateral simetrik T2 FLARI (Fluid zayıflatılmış inversiyon iyileşmesi) globus pallidusunda hiperintensity gösterdi. Hastada kötüleşen ensefalopati, akinetik mutizm, parkinsonian özellikleri ve nöbetler ile yavaş ve kademeli olarak bozulma vardı ve bu da nörolojiden daha fazla değerlendirmeye neden oldu. Hasta sonunda sürekli bir video elektroensefalogram (cvEEG) dahil olmak üzere kapsamlı bir çalışma geçirdi, kontrastlı ve kontrastsız MRI beyni, beyin omurilik sıvısı (CSF) analizi için lumbar ponksiyonu, difüzyon tensör görüntüleme (DTI) ile MRI beyni ve manyetik rezonans spektroskopisi (MRS). Hasta multivitamin tedavisi ve koenzim Q10 ile tedavi edildi, ancak önemli bir yararı olmadı. Kokain kaynaklı lökoensefalopati vakasını, altta yatan nöroinflamasyon ile hipoksik yaralanmanın gecikmeli bir bileşeni olan 'ejderha ensefalopatisinin peşinde koşmak' gibi bulgularla rapor ediyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
A 55-year-old African American man who was found down by a friend nine hours after being last seen at the same place was brought to the emergency department (ED) with encephalopathy, lactic acidosis, rhabdomyolysis, elevated troponin, acute kidney injury (AKI), and transaminitis. His urine drug screen (UDS) was positive for cocaine. Intravenous (IV) Narcan was given with minimal improvement in mental status. A computed tomography (CT) scan of the head and a CT scan of the cervical spine in the ED showed no acute findings. Due to hypoxia, the patient was eventually intubated. The patient also required a fasciotomy and eventually hyperbaric oxygen (HBO) therapy due to the left lower extremity wound. He was transferred to our facility for further care. Due to incomplete cognitive recovery, as the patient was oriented to self only, further neurological workup, including magnetic resonance imaging (MRI) of the brain, was obtained, which showed bilateral symmetric T2 FLAIR (Fluid attenuated inversion recovery) hyperintensity in the globus pallidus. The patient had slow and gradual deterioration with worsening encephalopathy, akinetic mutism, parkinsonian features, and seizures, which prompted further evaluation from neurology. The patient eventually underwent extensive workup, including a continuous video electroencephalogram (cvEEG), repeat MRI brain with and without contrast, lumbar puncture for cerebrospinal fluid (CSF) analysis, MRI brain with diffusion tensor imaging (DTI), and magnetic resonance spectroscopy (MRS). The patient was treated with multivitamin therapy and coenzyme Q10, but there was no significant benefit. We report a case of cocaine-induced leukoencephalopathy with findings like 'chasing the dragon encephalopathy' with a possible component of delayed post-hypoxic injury with underlying neuroinflammation.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.