NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığı (PD) için subtalamik çekirdeğin (STN) derin beyin stimülasyonunun (DBS) terapötik etkinliği, bazı hastalar için stimülasyona bağlı yan etkilerin varlığı ile sınırlı olabilir. Bu tür etkiler çoğunlukla hedef bölgenin ötesine yayılan elektrik akımına atfedilir. Önceki hesaplama modelleme çalışmaları, bifazik, uyarıcı nabızın bireysel fazlarının asimetri derecesini değiştirmenin hedef bölgedeki sinir elemanlarının daha seçici aktivasyonuna izin verebileceğini öne sürmüştür. Farklı nöral elementlerin terapötik ve DBS'nin yan etki indükleyici etkilerine katkıda bulunduğu ölçüde, bu tür gelişmiş seçicilik, terapötik pencereyi artırmak için DBS'yi optimize etmek için yeni bir parametre sağlayabilir.MethodsWe altı farklı darbe geometrisinin, STN DBS implant cerrahisi sonrasında kurşunları geçici olarak dışlanmış olan PD'li sekiz hastada kortikal ve miyojenik uyarılmış potansiyeller üzerindeki etkisini araştırdık. DBS-kortikal uyarılmış potansiyeller zirve ölçümleri ve dalgacıklar ve miyojenik potansiyeller RMS kullanılarak nicelleştirildi.Sonuçlarİşe alım eğrilerinin eğiminin, hem kortikal hem de miyojenik yanıtlar için darbe geometrisinin bir işlevi olarak önemli ölçüde farklılık gösterdiğini gördük. Özellikle, bu etki en sık stimülasyon bipolar, konfigürasyon aksine, monopolar kullanılarak teslim edildiğinde gözlenmiştir.DiscussionManipulating pulse geometri sonuçları diferansiyel fizyolojik etkiler hem kortikal hem de nöromusküler düzeyde. Bu farklılıkların kullanılması, DBS'nin terapötik penceresini genişletmeye yardımcı olabilir ve terapötik faydanın optimize edilmesi için ek bir parametre olarak darbe geometrisini birleştirme potansiyelini destekleyebilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
IntroductionThe therapeutic efficacy of deep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus (STN) for Parkinson's disease (PD) may be limited for some patients by the presence of stimulation-related side effects. Such effects are most often attributed to electrical current spread beyond the target region. Prior computational modeling studies have suggested that changing the degree of asymmetry of the individual phases of the biphasic, stimulus pulse may allow for more selective activation of neural elements in the target region. To the extent that different neural elements contribute to the therapeutic vs. side-effect inducing effects of DBS, such improved selectivity may provide a new parameter for optimizing DBS to increase the therapeutic window.MethodsWe investigated the effect of six different pulse geometries on cortical and myogenic evoked potentials in eight patients with PD whose leads were temporarily externalized following STN DBS implant surgery. DBS-cortical evoked potentials were quantified using peak to peak measurements and wavelets and myogenic potentials were quantified using RMS.ResultsWe found that the slope of the recruitment curves differed significantly as a function of pulse geometry for both the cortical- and myogenic responses. Notably, this effect was observed most frequently when stimulation was delivered using a monopolar, as opposed to a bipolar, configuration.DiscussionManipulating pulse geometry results in differential physiological effects at both the cortical and neuromuscular level. Exploiting these differences may help to expand DBS' therapeutic window and support the potential for incorporating pulse geometry as an additional parameter for optimizing therapeutic benefit.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.