NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Yürüyüşün dondurulması Parkinson hastalığında yaygın ve zayıflatıcı bir semptomdur. Yüksek frekanslı subtalamik derin beyin stimülasyonu Parkinson hastalığı için etkili bir tedavi olmasına rağmen, yürüyüş şiddetinin ameliyat sonrası dondurulması, hafifletilmesi, bozulması veya sabit kalması bildirilmiştir. Bu çalışmayı Parkinson hastalığında yürüyüşün dondurulmasını tedavi eden yüksek frekanslı subtalamik derin beyin stimülasyonu için optimal stimülasyon alanlarını ve ilgili bağlantı ağlarını araştırmak için yürüttük. Çift taraflı yüksek frekanslı subtalamik stimülasyon geçiren yürüyüş donması olan toplam 76 Parkinson hastalığı hastası retrospektif olarak dahil edildi. Aktifleşen doku hacimleri, bireysel elektrot rekonstrüksiyonuna dayanarak tahmin edildi. Optimum ve ekşi stimülasyon alanları koordinat/voksel/mapping düzeyinde hesaplandı ve hastaya özgü görüntüler ve stimülasyon ayarlarına göre anatomik alana eşleştirildi. Gait-Questionnaire'in postoperatif Dondurulması'nın değişmesi için yapısal ve fonksiyonel öngörücü bağlantı ağları da Parkinson'un Progression Marker Initiative veritabanından türetilen normatif konektomlara dayanarak tespit edildi. Bırakma-bir-çıkış çapraz doğrulama modeli yukarıdaki sonuçları doğruladı ve model, kovaryatları dahil ettikten sonra önemli kaldı. Subtalamik çekirdeğin dorsolateral üçte ikisi optimal stimülasyon alanı olarak tanımlanırken, sağ subtalamik çekirdeğin ventrosentral kısmı ve sol merkezi subtalamik çekirdeği çevreleyen iç kapsül ekşi stimülasyon alanları olarak kabul edildi. Ek motor alanına bağlanan lif yollarının, ek motor alanına ve pedunculopontin çekirdeğine modülasyonu, yürüyüş donmasının hafifletilmesini oluştururken, medial ve ve ventrolateral ön kortekslere bağlanan yollar, yürüyüşün dondurulmasının bozulmasına katkıda bulundu. Yüksek frekanslı subtalamik derin beyin stimülasyonu için yürüyüş donmasını tedavi eden optimal/sour stimülasyon alanları ve yapısal/fonksiyonel öngörücü bağlantı ağları bu çalışmada büyük Parkinson hastalığı hastaları tarafından tespit edilir ve doğrulanır. Uyarım alanlarının ve ilgili ağların artan anlayışıyla, yönlendirilen ipuçlarıyla bireyselleştirilmiş derin beyin uyarım tedavisi, gelecekte yürüyüş donması olan Parkinson hastalığı hastaları için en uygun seçim haline gelecektir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Freezing of gait is a common and debilitating symptom in Parkinson's disease. Although high-frequency subthalamic deep brain stimulation is an effective treatment for Parkinson's disease, post-operative freezing of gait severity has been reported to alleviate, deteriorate or remain constant. We conducted this study to explore the optimal stimulation sites and related connectivity networks for high-frequency subthalamic deep brain stimulation treating freezing of gait in Parkinson's disease. A total of 76 Parkinson's disease patients with freezing of gait who underwent bilateral high-frequency subthalamic stimulation were retrospectively included. The volumes of tissue activated were estimated based on individual electrode reconstruction. The optimal and sour stimulation sites were calculated at coordinate/voxel/mapping level and mapped to anatomical space based on patient-specific images and stimulation settings. The structural and functional predictive connectivity networks for the change of the post-operative Freezing of Gait-Questionnaire were also identified based on normative connectomes derived from the Parkinson's Progression Marker Initiative database. Leave-one-out cross-validation model validated the above results, and the model remained significant after including covariates. The dorsolateral two-thirds of the subthalamic nucleus was identified as the optimal stimulation site, while the ventrocentral portion of the right subthalamic nucleus and internal capsule surrounding the left central subthalamic nucleus were considered as the sour stimulation sites. Modulation of the fibre tracts connecting to the supplementary motor area, pre-supplementary motor area and pedunculopontine nucleus accounted for the alleviation of freezing of gait, whereas tracts connecting to medial and ventrolateral prefrontal cortices contributed to the deterioration of freezing of gait. The optimal/sour stimulation sites and structural/functional predictive connectivity networks for high-frequency subthalamic deep brain stimulation treating freezing of gait are identified and validated through sizable Parkinson's disease patients in this study. With the growing understanding of stimulation sites and related networks, individualized deep brain stimulation treatment with directional leads will become an optimal choice for Parkinson's disease patients with freezing of gait in the future.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.