NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığında (PD) motor ve motor olmayan semptomların şiddeti, ilerlemesi ve sonuçları oldukça değişkendir. PD kohortlarının ardından, hastalığın şiddeti ve ilerlemesi ile ilgili tahmincileri belirleme sözü verilir. MethodsPD hastaları (N = 871) beş bölgeye kaydoldu. Kayıt, başlangıç motor semptom başlangıcından itibaren 5 yıl içinde meydana geldi. Hastalığın ilerlemesi, başlangıcından sonra 2 ila 10 yıl boyunca yıllık olarak değerlendirildi. Grup tabanlı yörünge modellemesi, hastalık ilerlemesinde farklı grupları tanımlamak için kullanıldı. Modeller UPDRS-III puanları, UPDRS-III titreme ve bradikinezi-rijitite alt puanları, Hoehn & Yahr (H&Y) aşaması, Mini-Mental Status Exam (MMSE) puanları ve UPDRS-III, H&Y ve MMSE puanları için geliştirildi. Yörünge grubu üyeliğinin öngörüleri, yörüngelerle eş zamanlı olarak modellendi. Kaplan-Meier sağkalım analizi, PD sonuçlarından arınmış sağkalımı değerlendirdi.SonuçlarEn uygun modeller üç grup tanımladı. Biri nispeten iyi huylu, yavaş ilerleyen bir yörünge (Group 1), ikincisi orta, orta derecede ilerleyen bir yörünge (Group 2) ve üçüncüsü daha şiddetli, hızla ilerleyen bir yörünge (Group 3) gösterdi. Kararlı yörünge grubu üyeliği, ilk motor semptomundan 5 yıl sonra hastalık seyrinde nispeten erken meydana geldi. Orta ve daha şiddetli yörünge grubu üyeliğinin tahminleri, tek değişkenli modeller ve UPDRS-III, H&Y ve MMSE puanlarını birlikte değerlendiren çok değişkenli model arasında çeşitlilik gösterdi. Çok değişkenli modelde, Grup 2'ye (hastaların %28,4'ü), Grup 1'e göre (%50.5), erkek cinsiyeti, daha genç yaşta başlangıç, daha az eğitim-yılları, pestisit maruziyeti, bildirilen baş yaralanmasının olmaması ve ilk sunumda akinetik / rijit alt tip ile ilişkiliydi. Grup 3'e (21.3%), Grup 1'e göre daha yaşlı, daha az eğitim yılı, pestisit maruziyeti ve ilk sunumda titreme baskın alt tipinin yokluğu ile ilişkiliydi. Kalıcı donma, kalıcı düşmeler ve bilişsel bozukluk, Grup 3'te en erken ve daha sık, Grup 2'de daha sonra ve daha az sıklıkta ve Grup 1'de en son ve en az sıklıkta meydana geldi. Ayrıca, otonomik komplikasyonlar, disfaji ve psikoz Grup 2 ve 3'te Grup 1'den daha sık meydana geldi.KonklüzyonGeniş bir takip süresi boyunca çoklu objektif değerlendirmeler kullanarak hastalık seyrini modelleme, PD seyri, prognoz ve sonuçlarındaki farklılıkları daha doğru bir şekilde yansıtan gruplar belirledi.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundThe severity, progression, and outcomes of motor and non-motor symptoms in Parkinson's disease (PD) are quite variable. Following PD cohorts holds promise for identifying predictors of disease severity and progression.MethodsPD patients (N = 871) were enrolled at five sites. Enrollment occurred within 5 years of initial motor symptom onset. Disease progression was assessed annually for 2-to-10 years after onset. Group-based trajectory modeling was used to identify groups differing in disease progression. Models were developed for UPDRS-III scores, UPDRS-III tremor and bradykinesia-rigidity subscores, Hoehn & Yahr (H&Y) stage, Mini-Mental Status Exam (MMSE) scores, and UPDRS-III, H&Y and MMSE scores considered together. Predictors of trajectory-group membership were modeled simultaneously with the trajectories. Kaplan-Meier survival analysis evaluated survival free of PD outcomes.ResultsThe best fitting models identified three groups. One showed a relatively benign, slowly progressing trajectory (Group 1), a second showed a moderate, intermediately progressing trajectory (Group 2), and a third showed a more severe, rapidly progressing trajectory (Group 3). Stable trajectory-group membership occurred relatively early in the disease course, 5 years after initial motor symptom. Predictors of intermediate and more severe trajectory-group membership varied across the single variable models and the multivariable model jointly considering UPDRS-III, H&Y and MMSE scores. In the multivariable model, membership in Group 2 (28.4% of patients), relative to Group 1 (50.5%), was associated with male sex, younger age-at-onset, fewer education-years, pesticide exposure, absence of reported head injury, and akinetic/rigid subtype at initial presentation. Membership in Group 3 (21.3%), relative to Group 1, was associated with older age-at-onset, fewer education-years, pesticide exposure, and the absence of a tremor-predominant subtype at initial presentation. Persistent freezing, persistent falls, and cognitive impairment occurred earliest and more frequently in Group 3, later and less frequently in Group 2, and latest and least frequently in Group 1. Furthermore, autonomic complications, dysphagia, and psychosis occurred more frequently in Groups 2 and 3 than in Group 1.ConclusionModeling disease course using multiple objective assessments over an extended follow-up duration identified groups that more accurately reflect differences in PD course, prognosis, and outcomes than assessing single parameters over shorter intervals.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.