NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Levodopa ile birlikte Parkinson hastalığı (PD) için hangi yardımcı ilacın daha etkili, tolere edilebilir ve güvenli olduğu belirsizdir. Ağ meta-analizi (NMA) yoluyla levodopa alan dalgalı PD'li hastalarda çeşitli sınıflardan anti-PD ilaçları arasındaki etkinliği, tolere edilebilirliği ve güvenliği karşılaştırmayı amaçladık. 4 farklı ilaç sınıfına (dopamin agonistleri, monoamin oksidaz tipi B inhibitörleri, katekol-O-metil transferaz inhibitörleri ve bir adenozin A2A reseptör antagonisti) ait on iki anti-PD ilacı seçildi. PD'li motor dalgalanmaları yaşayan veya aşınmış ve levodopa alan hastalarda plaseboyu anti-PD ilacıyla veya anti-PD ilaçlarıyla karşılaştıran uygun randomize kontrollü denemeler (RCT'ler) için PubMed, Embase ve Cochrane Kütüphanesi'ni sistematik olarak aradık. Analize 54 RCT'yi dahil ettik. NMA, rasgele efektler modeli kullanılarak sıklıklı bir çerçeve altında gerçekleştirildi. Etkinlik sonucu günlük mesai dışı değişimdi ve tolere edilebilirlik sonucu tüm nedenlerden dolayı kesildi. Güvenlik sonuçları, advers olaylar (AE'ler) ve AE'lerin insidansı, diskinezi, halüsinasyon ve ortostatik hipotansiyon nedeniyle kesilmeyi içeriyordu. NMA'daki kümülatif sıralama eğrisinin (SUCRA) altındaki yüzeye göre, ropinirol transdermal yama (SUCRA, 0.861) etkinlik açısından en yüksek sırada yer aldı, ardından pramipeksol (0.762), ropinirol uzatılmış salınım (ER) (0.750) ve safinamid (0.691). Tolerans açısından, ropinirol (0.954) en yüksek sırada yer alırken, bunu pramipeksol (0.857), sapinamid (0.717) ve ropinirol ER (0.708) izledi. Her bir anti-PD ilacının güvenlik sonuçları için farklı SUCRA sıralama profilleri vardı. Bu bulgular, hem etkinliği hem de tolere edilebilirlik sonuçlarını karşılayan iyi dengelenmiş anti-PD ilaçları olduğunu göstermektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
It remains unclear which adjunctive drug for Parkinson's disease (PD) in combination with levodopa is more effective, tolerable, and safe. We aimed to compare the efficacy, tolerability, and safety among anti-PD drugs from several classes in patients with fluctuating PD who received levodopa through network meta-analysis (NMA). Twelve anti-PD drugs belonging to 4 different drug classes (dopamine agonists, monoamine oxidase type B inhibitors, catechol-O-methyl transferase inhibitors, and an adenosine A2A receptor antagonist) were selected. We systematically searched PubMed, Embase, and the Cochrane Library for eligible randomized controlled trials (RCTs) comparing placebo with anti-PD drug or among anti-PD drugs in patients with PD who experienced motor fluctuations or wearing-off and received levodopa. We included 54 RCTs in the analysis. The NMA was performed under a frequentist framework using a random-effects model. The efficacy outcome was change in daily off-time, and the tolerability outcome was discontinuation due to all causes. Safety outcomes included discontinuation due to adverse events (AEs) and the incidence of AEs, dyskinesia, hallucination, and orthostatic hypotension. According to the surface under the cumulative ranking curve (SUCRA) in the NMA, ropinirole transdermal patch (SUCRA, 0.861) ranked the highest in efficacy, followed by pramipexole (0.762), ropinirole extended release (ER) (0.750), and safinamide (0.691). In terms of tolerability, ropinirole (0.954) ranked the highest, followed by pramipexole (0.857), safinamide (0.717), and ropinirole ER (0.708). Each anti-PD drug had different SUCRA ranking profiles for the safety outcomes. These findings suggest that ropinirole, pramipexole, and safinamide are well-balanced anti-PD drugs that satisfy both efficacy and tolerability outcomes.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.