NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Huntington hastalığının (HD) semptomlarını ve belirtilerini iyileştirmek, bakımı için gereklidir, ancak zor ve ulaşılması zor olabilir. Motor işaretlerinin farmakolojik tedavisi (örneğin kore) hastalığın diğer yönlerini olumlu veya olumsuz yönde etkileyebilir (ruh hali ve biliş gibi). Benzer şekilde, davranış sorunları için farmakoterapi motor fenotipi değiştirebilir. Bazen sinerjik etkiler elde edilebilir. Pragmatik polifarmakolojik tedavi gören hastalarda ortaya çıkan şikayetler, istihdam edilen ilaçların yan etkilerinden kaynaklanabilir, bu da dikkate alınması gereken bir olasılıktır. Hedeflenen belirti ve semptomların (örneğin, kore, miyoklonus, bradikinezi, Parkinsonizm veya distoni) açık ve kesin bir şekilde tanımlanması önerilir. Randomize kontrollü denemelerden (RCT'ler) elde edilen kanıtlar sınırlıdır. Bu nedenle, Almanca konuşan ülkeler için Alman Nörolojik Derneği (DGN) için hazırlanan kılavuzlar kasıtlı olarak RCT'lerden elde edilen kanıtların ötesine uzanır ve deneyimli klinisyenlerin RCT'lerden ve tavsiyelerinden kanıt sentezlemeyi amaçlar.ÖnerimlerKore için ilk basamak tedavisi eleştirel olarak tartışılır ve tetrabenazin yerine tiapride kullanımı için reçete uygulamasında bir tercih belirtilir. Şiddetli korede, iki antidopaminerjik ilacı bir postsinaptik (örneğin tiapride) ve presinaptik eylem modu (örneğin tetrabenazin) ile birleştirmek, potansiyel olarak yararlı bir strateji olarak tartışılır. Her iki bileşik sınıfının sedatif yan etkileri, günün en yüksek dozu gece verilirse uykuyu iyileştirmek için kullanılabilir. Risperidon, bazı durumlarda, sinirliliği hafifletebilir, ancak aynı zamanda kore ve uyku bozukluklarını da hafifletebilir. Olanzapin kilo kaybı ve kore tedavisinde yardımcı olabilir, ve bir antidepresan etkisi ile bir ruh hali dengeleyici olarak quetiapin.SonuçlarÇoğu HD hasta aynı anda farklı motor işaretleri ve farklı psikiyatrik / davranış belirtileri muzdarip beri, tedavi bireysel olarak uyarlanmalıdır.
Özgün kaynak özetini okuyun
IntroductionAmeliorating symptoms and signs of Huntington's disease (HD) is essential to care but can be challenging and hard to achieve. The pharmacological treatment of motor signs (e.g. chorea) may favorably or unfavorably impact other facets of the disease phenotype (such as mood and cognition). Similarly, pharmacotherapy for behavioral issues may modify the motor phenotype. Sometimes synergistic effects can be achieved. In patients undergoing pragmatic polypharmacological therapy, emerging complaints may stem from the employed medications' side effects, a possibility that needs to be considered. It is recommended to clearly and precisely delineate the targeted signs and symptoms (e.g., chorea, myoclonus, bradykinesia, Parkinsonism, or dystonia). Evidence from randomized controlled trials (RCTs) is limited. Therefore, the guidelines prepared for the German Neurological Society (DGN) for German-speaking countries intentionally extend beyond evidence from RCTs and aim to synthesize evidence from RCTs and recommendations of experienced clinicians.RecommendationsFirst-line treatment for chorea is critically discussed, and a preference in prescription practice for using tiapride instead of tetrabenazine is noted. In severe chorea, combining two antidopaminergic drugs with a postsynaptic (e.g., tiapride) and presynaptic mode of action (e.g., tetrabenazine) is discussed as a potentially helpful strategy. Sedative side effects of both classes of compounds can be used to improve sleep if the highest dosage of the day is given at night. Risperidone, in some cases, may ameliorate irritability but also chorea and sleep disorders. Olanzapine can be helpful in the treatment of weight loss and chorea, and quetiapine as a mood stabilizer with an antidepressant effect.ConclusionsSince most HD patients simultaneously suffer from distinct motor signs and distinct psychiatric/behavioral symptoms, treatment should be individually adapted.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.